1) Marcela tiene 14 años, su P/T es 58 kg y su VCT es 2300 kcal. Indicar cuál de las siguientes opciones es correcta: a) La recomendación de proteínas según FAO para Marcela es 49.3 g/día debiendo aclararse que al menos el 60%deben sor de origen animal. b) La recomendación de líquidos para Marcela será de 2 Litros al día c) De las 2300 kcal del VCT, corresponden 115 kcal al crecimiento (el 5%). d) Los Lípidos deberían indicarse en 25.55 g de ácidos grasos saturados; 25.55 g de monoinsaturados y25.55 g de poliinsaturados. e) A, C y D son Correctas. 2) Una profesional de la nutrición asesora a un adolescente fundamentando sus consejos para lograr mayor credibilidad y mejores resultados ¿Cuál de las siguientes puede ser una frase adecuada utilizada por la misma? a) Sería bueno incluir en la alimentación carnes y huevos ya que son fuentes de hierro, y este mineral es relevante por el incremento del volumen sanguíneo estimulado por la testosterona. b) Es recomendable el consumo de hidratos de carbono en un 55 a 60 % del VCT, dado que la hormona de crecimiento estimula una mayor utilización de los mismos para el metabolismo energético. c) Se aconseja no restringir los hidratos de carbono de la dieta dado que son importantes, además del aporte energético, por estimular la secreción de insulina que potenciará el transporte de aminoácidos a través de las membranas celulares. d) A, B y C son correctas. e) A y C son correctas. 3) Un nutricionista le propone a su paciente, una adolescente de 16 años, reemplazar 30g de galletitas dulces por frutas secas según grasas ¿Cuál de las siguientes opciones resulta correcta? Datos: Galletitas dulces cada 1oo g (HC: 75g. Prot: 10 g. Grasas: 15 g. Ca 32 mg). Frutas secas cada 100 g (HC: 7 g. Prot: 20 g. Grasas Gr: 57 g. Ca 150 mg). a) El objetivo del reemplazo es aumentar cuantitativamente la ingesta de Ca y proteínas. b) La cantidad de frutas secas calculadas es igual a la de galletitas que se están reemplazando. c) El objetivo del reemplazo es aumentar cualitativa y cuantitativamente el consumo de grasas. d) El objetivo del reemplazo es mejorar la biodisponibilidad de calcio. e) Ninguna es correcta. 4) Indicar la respuesta correcta, en relación a una situación característica de la adolescencia: a) Un menor consumo de energía sostenido en el tiempo puede ocasionar la interrupción del ciclo menstrual por aumento en la secreción de leptina que induce hipoestrogenismo. b) El aumento de los ácidos grasos en sangre produce una menor secreción de hormona de crecimiento pero a su vez, esta hormona favorece la lipólisis y La beta-oxidación. c) Para una niña de 13 años que presenta un P/E que la ubica en el percentilo 97 y su T/E la ubica en el percentilo 50, la recomendación de proteínas será mayor si se calcula en función de su P/T que si se calcula por P/E. d) A y B son correctas. e) B y C son correctas. 5) ¿Cuál de las siguientes opciones enuncia una razón que justifique correctamente el adecuado consumo de proteínas en la adolescencia? a) EI déficit en el consumo de proteínas puede ocasionar menor secreción de la hormona de crecimiento. b) El déficit en el consumo de proteínas aumenta las pérdidas de calcio en la orina. c) El déficit en el consumo de proteínas produce menor maduración sexual. d) El consumo adecuado de proteínas estimula la secreción de estrógenos y testosterona, hormonas vinculadas con el crecimiento longitudinal. e) Todas son correctas. 6) ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta al vincular la relevancia de un nutriente con la función de una hormona durante La adolescencia? a) La hipertrofia e hiperplasia características de la función de la hormona de crecimiento aumentan los requemamientos de cinc y de folato, necesarios tanto en la síntesis proteica como en la duplicación celular. b) El efecto anabólico proteico característico de los estrógenos y la testosterona incrementa los requemamientos de vitamina A, debido a su función en la diferenciación celular. c) El aumento del metabolismo basal causado por los estrógenos y la testosterona, incrementa los requerimientos de calcio, ya que este mineral es necesario en la síntesis ósea. d) La hormona de crecimiento estimula un mayor ingreso de glucosa a los tejidos musculares que están en constante crecimiento. Lo que redunda en la importancia de cubrir las recomendaciones de hidratos de carbon e) Todas son correctas. 7) ¿Cuál de las siguientes opciones enuncia correctamente la relevancia de un nutriente durante la adolescencia? a) La vitamina C, debido a la mayor actividad de las células osteogénicas. b) El hierro, debido al aumento del metabolismo energético. c) La vitamina D, por su función en el metabolismo del calcio en una etapa de gran osificación. d) B y C son correctas. e) A, B y C son correctas. 8) Una adolescente de 14 años se presenta a la consulta nutricional, expresando temor recurrente por engordar, un extenso conocimiento sobre las calorías de los alimentos y ansiedad por realizar una dieta fácil y rápida que en poco tiempo le permita alcanzar el peso que ella busca. Indicar la acción adecuada que debería tomar el profesional: a) Evaluar su crecimiento en peso y talla e indicar un plan de alimentación saludable. b) Explicarle los riesgos de la obesidad y la importancia de mantener un peso delgado. c) Sugerir una interconsulta psicológica por indicios de trastornos de la conducta alimentaria. d) A y C son correctas. e) Realizar un plan de alimentación que le permita adelgazar pocos kilos. para dar respuesta a su necesidad psicológica y lograr empatía con la adolescente. 9) En relación a la adolescente embarazada, indicar la respuesta correcta: a) El aumento de peso materno debe ser igual que en la embarazada adulta ya que si fuera mayor, la gran velocidad de crecimiento produciría macrosomia neonatal. b) Hay mayores riesgos cuanto más cercana a la menarca se produzca la concepción, con más probabilidad de menor crecimiento embrionario y prematurez. c) La gran secreción de estrógenos acelera la fusión de la epífisis y diáfisis de los huesos largos en la adolescente, con probabilidad de quedar con menor talla. d) La recomendación diaria de hierro según NAS es mayor que en la embarazada adulta, pues se suma el acelerado crecimiento adolescente. e) B y C son correctas. 10) De los siguientes reemplazos, indicar cuál es adecuado para un adolescente y con objetivo correcto según su fisiología, teniendo en cuenta una evaluación cualitativa: a) Carne por leche: mejorar la biodisponibilidad de calcio. b) Manteca por frutas secas: mejorar el perfil de ácidos grasos y elimina el colesterol. c) Carne por legumbres: aumentar el aporte de fibra y de hidratos de carbono complejos. d) Cereales por frutas secas: mejorar la biodisponibilidad de hierro y calcio e) Leche por carne: mejorar la biodisponibilidad de hierro y de B6. 11) Indicar la respuesta que relacione correctamente cambios fisiológicos en la adolescencia y requerimientos nutricionales. a) Incremento del volumen sanguíneo por acción de la testosterona en varones y de los estrógenos en mujeres: aumento del requerimiento de proteínas y de hierro. b) Incremento de la masa magra muscular en ambos sexos por anabolismo estimulado por hormonas: aumento del requerimiento de proteínas. c) Aumento del gasto energético destinado a crecimiento: mayor requerimiento de hierro como cofactor de citocromos en la cadena respiratoria y como trasportador de oxígeno. d) Crecimiento y osificación del cartílago de crecimiento por acción de la hormona de crecimiento: aumento del requerimiento de proteínas, calcio y fósforo. e) Todas son correctas. 12) Indicar la respuesta INCORRECTA en relación a los nutrientes en la adolescencia a) La vitamina E es poco importante en esta etapa ya que los procesos oxidativos se encuentran disminuidos por predominio del anabolismo. b) La capacidad de absorción del calcio aumenta en el momento cercano a la menarca. c) La vitamina C interviene en el crecimiento del tejido conectivo y por tanto, resulta crítica en esta etapa. d) El cinc se encuentra en elevada cantidad en el semen y es esencial para la actividad de enzimas que participan en la producción de testosterona. e) El folato interviene en la síntesis del ADN, ARN y proteínas, por lo cual sus necesidades se incrementan en la pubertad. 13) Indicar la respuesta que relacione correctamente cambios fisiológicos de la adolescencia y requerimientos nutricionales: a) Incremento del volumen sanguíneo por acción de la testosterona en varones y de los estrógenos en mujeres: aumento del requerimiento de proteínas y de hierro. b) Incremento de la masa magra muscular en ambos sexos por anabolismo estimulado por hormonas: aumento del requerimiento de proteínas. c) Aumento del gasto energético destinado a crecimiento: mayor requerimiento de hierro como cofactor de citocromos en la cadena respiratoria y como transportador de oxígeno. d) Crecimiento y osificación del cartílago de crecimiento por acción de la hormona de crecimiento: aumento del requerimiento de proteínas, calcio y fósforo. e) Todas son correctas. 14) Seleccionar la respuesta que explique correctamente la relación entre actividad física y adolescencia: a) La actividad física resulta riesgosa en un período de tan rápido crecimiento, por lo que es recomendable limitarla, esperando a que se alcance la talla definitiva. b) La actividad física adecuada, en un adolescente con buena curva de crecimiento, favorece el desarrollo muscular y densidad ósea, disminuye las tensiones y promueve la integración social. c) El exceso de actividad física puede reducir la grasa corporal total, causando hipoestrogenismo en la mujer y probabilidad de osteopenia. d) Los suplementos de proteínas hipertrofian la masa muscular en varones que buscan mejorar su rendimiento en musculación, aún sin necesidad de un entrenamiento de fuerza. e) B y C son correctas. 15) vIndicar la respuesta correcta en relación al hierro en la adolescencia: a) No existen indicadores confiables de las reservas de hierro en la adolescencia ya que los parámetros séricos son inciertos debido a la hemodilución. b) Aunque la recomendación de hierro se basa en la edad cronológica, los requerimientos de hierro en adolescentes dependen del grado de maduración sexual. c) El rápido índice de crecimiento lineal, el aumento del volumen sanguíneo y la menarquía incrementan durante la adolescencia los requerimientos de hierro respecto de la niñez, aunque no modifican su recomendación. d) En adolescentes veganos el hierro debe suplementarse indefectiblemente ya que hay riesgo en su crecimiento, reducción de la resistencia física y cambios en la concentración intelectual. e) Todas son correctas. 16) De los siguientes indicadores, seleccionar cuál/es son relevantes y con adecuado fundamento, a la hora de diseñar un plan de alimentación para la adolescencia: a) Consumo de anticonceptivos orales, ya que produce alteración del metabolismo de macronutrientes, vitaminas y minerales. b) Edad, peso y talla actuales, para definir el P/T y calcular las recomendaciones nutricionales en base a éste. c) Ideas y conocimientos sobre alimentos e imagen corporal, ya que estos pueden influir positiva o negativamente en la adherencia a un plan alimentario. d) Actividad física, por su importante influencia en el crecimiento óseo y muscular, y en la densidad calórica y nutritiva de la alimentación. e) Todas son correctas. 17) Entre los factores que explican el crecimiento durante la adolescencia, se mencionan interacciones sinérgicas entre algunas hormonas. Indicar la opción correcta: a) Insulina y hormona de crecimiento: ambas potencian el transporte de los aminoácidos al interior de las células, lo que favorece el anabolismo proteico. b) Testosterona y hormona de crecimiento: la testosterona estimula el aumento de la matriz ósea y la retención del calcio, y la hormona de crecimiento estimula el depósito de hueso nuevo. c) Testosterona y cortisol: la acción anabólica conjunta de ambas hormonas potencia la síntesis de proteínas tisulares, especialmente en músculo y hueso. d) A y B son correctas. e) A, B y C son correctas. 18) En la adolescencia, la acción de la hormona de crecimiento se relaciona con la nutrición mediante uno o más mecanismos, indicar la respuesta INCORRECTA: a) Mayor ingreso de los aminoácidos a las células y estímulo al anabolismo proteico: mayores requerimientos de proteínas respecto de un adulto. b) Estímulo a la acción osteoblástica, con menor actividad osteoclástica: mayor recomendación de calcio según NAS respecto de un adulto. c) Aumento de la utilización de glucosa como fuente de energía para crecimiento: aportar 60 % de hidratos de carbono en la fórmula sintética. d) Mayor utilización de ácidos grasos como fuente de energía para crecimiento: aportar 30 % de grasas en la fórmula sintética. e) Estimulo sobre el cartílago de crecimiento en husos largos: aumento de los requerimientos de proteínas de alto valor biológico y de vitamina C. 19) indicar la opción que exprese correctamente diferencias del crecimiento y nutrición del varón adolescente comparado con el crecimiento y nutrición de la mujer adolescente: a) El varón comienza más tarde la pubertad, presenta mayor velocidad de crecimiento y termina antes la adolescencia. Todas las recomendaciones nutricionales (según NAS) son mayores a los de la mujer. b) El varón incrementa más su musculatura que la mujer debido a la testosterona, por eso en la mujer no aumentan los requerimientos de proteínas. c) A las necesidades de hierro debidas al aumento del volumen sanguíneo, en la mujer se suman las pérdidas menstruales, por lo cual su recomendación (según NAS) es mayor que en el varón. d) Cómo el varón inicia la pubertad antes que la mujer y su velocidad de crecimiento es más lenta, al final de la adolescencia en promedio queda más alto que la mujer. e) Ninguna es correcta. 20) En relación a la fertilidad y nutrición, indicar la respuesta correcta: a) Una mujer probablemente tendrá dificultades para lograr un embarazo si tiene un muy bajo peso, así como si tiene un alto contenido de grasa corporal. b) El estado de las reservas de hierro en Ia mujer no guarda relación con la fertilidad fertilidad. c) EL correcto aporte de nutrientes antioxidantes guarda relación con una gestación saludable pero no está vinculado con el éxito en la concepción. d) Una dieta que aporte un exceso de fibras es probable que aumente las posibilidades de lograr un embarazo, debido al estímulo sobre La producción estrogénica. e) Ninguna es correcta. 21) Indicar la respuesta correcta respecto a la vitamina A durante la gestación: a) La vitamina A no está aconsejada consumirla durante esta etapa ya que puede causar teratogénesis. b) Al ser una vitamina liposoluble su concentración sérica se ve aumentada, y su déficit puede causar malformaciones a nivel pulmonar, cardíaco y en el tracto urinario. c) Su concentración plasmática disminuye debido a la hemodilución, mientras que su carencia está vinculada al riesgo de infecciones maternas. d) A y B son correctas. e) Su concentración plasmática se encuentra disminuida como Ia del resto de las vitaminas liposolubles, los triglicéridos y el colesterol. 22) Indicar la opción correcta durante la gestación. a) Si una mujer comienza su embarazo con déficit de yodo, es posible que se corrijan las dificultades que el mismo pueda ocasionar si lo suplementa adecuadamente durante el segundo y tercer trimestre. b) Se indica una restricción parcial en la ingesta de sodio a fin de evitar la hipernatremia fetal y prevenir los edemas característicos del tercer trimestre. c) La vitamina D, al estar aumentada en su concentración sérica por ser una vitamina liposoluble, se debe restringir su consumo para evitar la hipercalcemia infantil grave. d) No se indican suplementos de hierro en esta etapa, solo cubrir la recomendación a través de alimentos, ya que no hay estudios que vinculen a los suplementos con el aumento del volumen eritrocitario. e) Ninguna es correcta. 23) Cuál de los siguientes consejos es adecuado y bien fundamentado para una mujer embarazada? a) Incrementar el consumo de líquidos en un litro con respecto a una mujer no embarazada dado que es una etapa en la que se retiene agua para la formación de plasma, líquido extracelular y líquido amniótico. b) Incorporar alimentos ricos en fibra para contrarrestar el efecto relajante de los estrógenos sobre la musculatura lisa intestinal. c) Si no consume pescados, debe consumir alimentos fuente de ácido a-linolénico, ya que en la embarazada los mecanismos para convertirlo en EPA y DHA tienen una eficacia cercana al 1OO% d) Aumentar el consumo de alimentos fuente de cinc, ya que es fundamental en la organogénesis, el crecimiento fetal y la prevención de malformaciones, y sus requerimientos y recomendación se encuentran incrementados respecto a una no embarazada. e) Incorporar alimentos ricos en magnesio como frutas frescas, frutas secas, legumbres y granos enteros dado que integra el factor de tolerancia a la glucosa y puede colaborar potenciando la insulina que se encuentra contrarregulada. 24) indicar la respuesta correcta en relación al folato durante el embarazo: a) Aumenta su requerimiento pero no su recomendación nutricional según NAS respecto de una no embarazada, ya que durante esta etapa se producen modificaciones metabólicas en el organismo materno para aprovecharlo con mayor eficiencia. b) Interviene en diversas reacciones fundamentales para el metabolismo de ácidos nucleicos y aminoácidos fundamentales para el desarrollo óseo, entre otros sistemas. c) Es fundamental solamente en las primeras cuatro semanas de gestación, ya que previene la espina bífida y la anencefalia. d) La concentración sérica y eritrocitaria del folato está aumentada por su mayor consumo y por ajustes metabólicos a nivel renal. e) Su requerimiento y recomendación nutricional está aumentados respecto de la no embarazada, entre otras cosas por su relevancia en el metabolismo energético ante la mayor demanda gestacional. 25) ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta en una situación postingesta durante la semana 25 de gestación? a) Se espera una mayor secreción de insulina en una embarazada que en una mujer que no lo está, pero a pesar de este aumento, la glucemia postprandial es mayor en la embarazada. b) Se espera una menor secreción de insulina, debido a la acción del cortisol y de la somatomamotrofina coriónica humana, lo que explica la mayor glucemia en una embarazada que en una no embarazada. c) Se espera un aumento en la trigliceridemia y los VLDL séricos por la mayor secreción de glucágon, cortisol y somatomamotrofina coriónica humana. d) A y C son correctas. e) B y C son correctas. 26) Indicar la respuesta correcta en relación al metabolismo materno durante la gestación: a) El segundo y tercer trimestre se caracterizan por presentar mayor hiperglucemia postprandial debido a la mayor sensibilidad de la insulina a los tejidos maternos en esta etapa. b) Cuando la madre no consume nutrientes de forma suficiente, el crecimiento y desarrollo embrionario no se afectan debido a que el organismo materno garantiza el mantenimiento del embarazo a expensas de su salud. c) Si se compara una mujer que cursa el tercer trimestre de gestación respecto a una no embarazada, es esperable que la embarazada retrase lo más posible el uso de cuerpos cetónicos y cuente por más tiempo con una elevada glucemia en situación de ayuno. d) Como el anabolismo proteico es constante en el embrión, el metabolismo materno es capaz de reservar aminoácidos durante el primer trimestre que pueden atravesar fácilmente la placenta cuando sean necesarios. e) Ninguna es correcta. 27) En relación a la aparición de malformaciones congénitas y su vínculo con la nutrición, indicar la respuesta correcta: a) Ocurre en cualquier momento del embarazo, por lo cual es fundamental evitar en los 3 trimestres, el consumo de vitamina A que produce alteraciones cardíacas, faciales y nerviosas. b) Sucede en el tercer trimestre por efecto de la hiperglucemia materna, que ocasiona excesiva síntesis de lípidos en el embrión y alto peso al nacer. c) Su periodo más crítico es entre la 4ta y 8va semana, correspondiente a la organogénesis, siendo de riesgo especialmente la carencia de nutrientes como yodo y folato. d) Si el alcohol es ingerido por la madre en baja proporción, no produce efectos teratogénicos. e) Ninguna es correcta. 28) En relación a la función de las hormonas durante el embarazo regulando la disponibilidad de nutrientes y la indicación nutricional correspondiente, seleccionar la respuesta correcta. a) La insulina materna favorece, en todo momento, mayor disponibilidad de glucosa y de aminoácidos al embrión. Indicación: hidratos de carbono complejos y proteínas de alto valor biológico. b) La gonadotrofina coriónica humana produce en el segundo y tercer trimestre, una mayor movilización de lípidos para que aporten energía a la madre. Ácidos grasos insaturados. c) La somatomamotrofina coriónica humana, a partir del segundo trimestre, incrementa la glucemia materna, a fin de que la glucosa quede en sangre y pueda atravesar la placenta. Indicación: alimentos de bajo índice glucémico. d) En el primer trimestre, los tejidos se vuelven más sensibles a la insulina, lo cual aumenta la reserva de lípidos que servirán en el resto del embarazo y en la lactancia. Indicación: ácidos grasos mono y poliinsaturados. e) C y D son correctas. 29) Si bien el embarazo incrementa los requerimientos nutricionales de la mujer, no todos los nutrientes ven aumentada su recomendación de la misma manera (considerando las IDR de NAS y en comparación con la no embarazada). Elegir la opción que explique correctamente esta situación y su funcionamiento fisiológico. a) Las proteínas aumentan su recomendación pero menos de lo que aumenta su requerimiento, debido a que el requerimiento materno cataboliza menos sus proteínas, produciendo menos urea. b) El calcio aumenta su recomendación, debido al gran crecimiento esquelético y dental del embrión y a la formación de reservas para la lactancia. c) El folato no aumenta su recomendación ya que el organismo materno incrementa su absorción intestinal por acción de la progesterona, y disminuye su excreción renal. d) El cinc no aumenta su recomendación, ya que en el primer trimestre se generan reservas en el hígado. e) Ninguna es correcta. 30) En una embarazada que cursa el segundo trimestre, indicar qué colación sería adecuada y el fundamento correcto de la elección de los alimentos que la componen: a) Té con azúcar: índice glucémico alto que ayude a mantener la glucemia constante para el pasaje de glucosa al embrión, e hidratación para cubrir el aumento del volumen plasmático. b) Yogur descremado con frutas secas y semillas: índice glucémico bajo para no acentuar la hiperglucemia postprandial típica de esta etapa, y variedad de fuentes de ácidos grasos mono y poliinsaturados para el sistema nervioso embrionario. c) Ensalada de frutas frescas compuesta por sandía, banana y kiwi: aporte de vitaminas y minerales, y de fibra para evitar la constipación. d) Pan blanco untado con mermelada común: índice glucémico bajo dado por los hidratos de carbono complejos, que ayude a mantener la glucemia tanto para la madre como para el embrión. e) Café cortado con leche entera y galletitas dulces: variedad de alimentos que cubra las diferentes apetencias de la gestante y sus necesidades de calcio. 31) De las siguientes respuestas, seleccionar cuál indica un cambio fisiológico propio de la mujer embarazada y la adecuación nutricional adecuada a dicho cambio: a) Aumento del peristaltismo intestinal durante el segundo y tercer trimestre por acción de los estrógenos: disminuir el aporte de fibra para evitar el riesgo de diarreas. b) Edemas leves en los miembros inferiores especialmente en el tercer trimestre, por disminución de la presión oncótica del plasma: eliminar el sodio de la alimentación. c) Dilución de las proteínas plasmáticas por efecto del aumento del agua: aportar 20 % de proteínas en la fórmula sintética para mejorar la síntesis proteica. d) Relajación del músculo liso del sistema digestivo por efecto de la progesterona, lo cual puede favorecer el reflujo gastroesofágico: consumir volúmenes pequeños y más frecuentes. e) B y D son correctas. 32) Indicar la respuesta correcta en relación a las recomendaciones nutricionales correspondientes para una embarazada de 24 años, peso ideal 60 kg y cursando la semana 25: a) Según FAO se indican 285 Kcal extras al VCT y según NAS la recomendación de proteínas será 66 g por día y la de Fe 27 mg/día. b) Según FAO se indican 340 Kcal extras al VCT y 48 g de proteínas por día; y según NAS la recomendación de calcio es 1000 mg/día. c) La recomendación de líquidos es de 1 ml por cada Kcal del VCT + 1 litro extra por el embarazo, y NAS indica 11 mg de cinc por día. d) La recomendación de líquidos es de 1 ml por cada Kcal del VCT y se indica que el alcohol se consuma de la manera más esporádica posible. e) Ninguna es correcta. 33) Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto a las proteínas en el embarazo? a) La recomendación de proteínas durante el embarazo no aumenta en relación a la no embarazada, debido a la reducción de la excreción de nitrógeno y la conservación de aminoácidos. b) Los requerimientos de proteínas aumentan en el embarazo y su recomendación aumenta aún más, debido a las pérdidas renales de las mismas por el efecto que tiene la progesterona al relajar la musculatura lisa de la vejiga. c) La mayor parte de las proteínas que se ingieren se convierten en tejidos, lo que implica menor excreción de nitrógeno en forma de urea y en consecuencia una recomendación de proteínas no tan elevada en relación a sus requerimientos. d) En la embarazada no aumenta su recomendación a lo largo del embarazo debido a que sus tejidos logran almacenar proteínas desde el primer trimestre para satisfacer las necesidades embrionarias en los dos siguientes trimestres. e) B, C y D son correctas. 34) Respecto a la vitamina A en el embarazo, indicar la respuesta correcta: a) Es una de las vitaminas que disminuye su concentración cuando se produce el fenómeno de hemodilución. b) El déficit de vitamina A puede producir riesgo de infecciones maternas, retraso en el crecimiento uterino, parto prematuro y menor peso al nacer. c) Es una de las vitaminas cuya recomendación según NAS aumenta durante el embarazo, en comparación con una no embarazada. d) Su exceso durante la etapa embrionaria está relacionado con daños a nivel nervioso, cardiovascular y facial. e) Todas son correctas. 35) Cuál de las siguientes opciones es correcta en relación a un efecto característico de la progesterona durante el embarazo y un consejo nutricional adecuado al mismo? a) Relaja la musculatura lisa produciendo menor peristaltismo: consumir alimentos fuente de fibras especialmente en el segundo y tercer trimestre. b) Relaja el esfínter gastroesofágico con riesgo de pirosis: aumentar la frecuencia de las ingestas y disminuir los volúmenes de las mismas, cuidando que sean de fácil evacuación gástrica. c) Inhibe la resorción e incrementa el índice de recambio óseo: incorporar 1000 mg calcio/día y considerar que un 60% de las proteínas deben ser de origen animal. d) Estimula la formación de leche (calostro) en el último trimestre: incrementar el aporte de agua. e) A y B son correctas. 36) Seleccionar la opción que explica correctamente un cambio fisiológico del embarazo y la adecuación nutricional correspondiente: a) La hiperglucemia característica del primer trimestre favorece buenas reservas de glucosa en el embrión: aportar 55% de hidratos de carbono en la fórmula sintética. b) Las hormonas placentarias contrarreguladoras de la insulina favorecen la cetogénesis interprandial a partir del segundo trimestre por mayor movilización de lípidos maternos: consumir alimentos cada 3 hs para evitar la cetosis. c) Aumento de la afinidad de la transferrina por el hierro, para un mayor transporte del mineral a todos los tejidos: cubrir la recomendación de 18 mg/día según NAS y no aportar suplementos ya que resultan excesivos. d) Disminución del valor absoluto de las vitaminas hidrosolubles en sangre, como resultado de la hemodilución: aportar jugos de cítricos colados en ayunas, para mejorar la biodisponibilidad de vitamina C y folato. e) Todas son correctas. 37) en relación a la sangre de la embarazada, indicar los cambios que suceden y la consecuencia de los mismos: a) Aumenta el valor absoluto de glóbulos rojos y disminuye su valor relativo como resultado de la hemodilución. Consecuencia: mayor volumen sanguíneo y mayor transporte de oxígeno a todos los tejidos maternos y placenta. b) Disminuye el valor absoluto de los glóbulos rojos y aumenta su valor relativo. Consecuencia: dilución del hematocrito y anemia, que puede alterar el transporte de sustancias nutritivas y de oxígeno a todos los tejidos. c) Aumenta el plasma y el hematocrito. Consecuencia: disminución de los nutrientes hidrosolubles que se transportan y en particular deficiencia de hierro materno. d) Disminuyen los lípidos plasmáticos y todas las vitaminas liposolubles por efecto de la hemodilución. Consecuencia: mayor protección materna frente al riesgo cardiovascular y menores reservas de dichas vitaminas. e) Ninguna es correcta. 38) Cuál de las siguientes opciones es correcta en relación a un efecto de los estrógenos durante el embarazo y su consejo nutricional adecuado al mismo? a) Favorecen la retención del sodio a nivel renal, lo que conduce a una mayor retención de agua: disminuir el consumo de sodio en comparación con la recomendación para una no embarazada. b) Aumentar la síntesis y almacenamiento de lípidos, la síntesis de proteínas y el flujo sanguíneo uterino: considerar una fórmula calórica con 50% de hidratos de carbono, 20% de proteínas y 30% de grasas. c) Contribuyen a la contrarregulación de la insulina para aumentar la disponibilidad embrionaria de glucosa: ingerir alimentos con hidratos de carbono cada 3 hs para mantener la glucemia materna y el flujo hacia la placenta. d) Estimulan el incremento en la producción de insulina, y la posterior conversión de glucosa a glucógeno y grasa: cuidar la ingesta del 55% de hidratos de carbono desde el primer trimestre, para generar reservas para el resto de la gestación. e) A y B son correctas. 39) En relación a los cambios en las recomendaciones nutricionales (según NAS) en la lactancia, en comparación con las mujeres no lactantes, en cualquier grupo etano, y su fundamento fisiológico - nutricional, indicar la respuesta correcta: a) La recomendación de hierro se mantiene igual aunque su requerimiento aumenta, porque quedan reservas del embarazo. b) La recomendación de calcio aumenta porque la parathormona moviliza calcio de los huesos maternos para mantener su nivel en la leche. c) La recomendación de cinc aumenta porque su contenido en la leche depende de la ingesta materna. d) La recomendación de vitamina C aumenta porque es un nutriente hidrosoluble que no se reserva en el organismo. e) Todas son correctas. 40) En relación a la ingesta de alcohol por parte de la mujer lactante, indicar la respuesta correcta: a) La cantidad máxima de alcohol en la leche materna aparece inmediatamente después del consumo por la madre, por lo cual conviene extraer esa leche enseguida. b) El alcohol ingerido afecta el olor de La leche materna, pero no influye en la cantidad total de leche consumida por el lactante. c) El alcohol inhibe la secreción de oxitocina y por tanto el, descenso de la leche materna, efecto que se intensifica cuanto más alta sea la dosis ingerida. d) La presencia de alcohol en la leche materna no genera alteraciones en el sueño del lactante ni en su desarrollo psicomotor. e) Todas son correctas. 41) En una mujer en periodo de lactancia, indicar los efectos que podría generar el consumo de una dieta vegetariana estricta: a) La característica falta de líquidos de esta dieta, reduce el volumen de la leche materna. b) El bajo aporte cuantitativo y baja biodisponibilidad de calcio reduce el contenido de este mineral en la Leche, ya que este depende totalmente de la ingesta materna. c) La falta de aporte de vitamina 812 produce deficiencia de esta vitamina en la leche, ya que la misma depende de la ingesta materna. d) El alto aporte de folato, típico en esta dieta incrementa por encima de los valores normales su contenido en la leche materna. e) Ninguna es correcta. 42) El proceso de lactogénesis presenta la/s siguiente/s característica/s. indicar la respuesta correcta: a) Depende de la succión, por lo cual es necesario que el neonato sea puesto al pecho apenas nace a fin de favorecer la bajada de la leche. b) No depende de la succión y su primera etapa se inicia desde el último trimestre de la gestación y hasta los primeros días postparto, permitiendo que el neonato cuente con leche al momento de nacer. c) La segunda etapa de lactogénesis comienza entre dos y cincos días luego del parto y produce una secreción más abundante de leche. d) Alrededor del mes, comienza su tercera etapa, a partir de la cual la composición láctea se vuelve estable e) B y C son correctas. 43) En relación a la disponibilidad y tipo de ácidos grasos presentes en la leche materna, indicar la respuesta correcta a) La concentración de ácidos grasos de cadena corta y media depende principalmente del aporte de glúcidos, ya que son sintetizados a partir de glucosa por la enzima ácido graso sintetasa de la glándula. b) La cantidad y el tipo de ácidos grasos insaturados dependen de las reservas realizadas en el embarazo, y de la ingesta a partir de la cual la prolactina estimula a la lipoproteínlipasa. c) La cantidad de colesterol depende de los niveles de colesterolemia materna. d) Los ácidos grasos esenciales de cadena media dependen de la ingesta y de las reservas maternas que se movilizan en ayuno. e) A y B son correctas. 44) La relación entre el estado nutricional materno y la composición de la leche materna, se puede explicar mediante la/s siguiente/s afirmación/es. Indicar la respuesta correcta: a) La vitamina A depende solamente de Las reservas porque se trata de una vitamina liposoluble que se reserva. b) La desnutrición calórico-proteica materna produce deficiencia energética y reduce el volumen total de leche materna, aunque en general no afecta su composición. c) Los nutrientes folato, cinc, fósforo, sodio, yodo, selenio y las vitaminas B1, B2 y B3, dependen de la ingesta materna d) La calidad de las proteínas ingeridas por la madre afecta la concentración proteica en la leche materna. e) Todas son correctas. 45) El proceso de galactopoyesis presenta la/s siguiente/s característica/s. indicar la respuesta correcta: a) Depende de la succión del lactante, la cual estimula los nervios que se encuentran bajo el pezón que envían señales a la médula, de ahí al hipotálamo y este a la adeno y neurohipófisis. b) Depende de los altos niveles de las hormonas prolactina y oxitocina que se encuentran al momento del nacimiento y que perdieron la inhibición hormonal de la placenta. c) Requiere la intervención de hormonas que favorecen la disponibilidad de nutrientes: prolactina, insulina, hormona de crecimiento, parathormona, cortisol. d) A y C son correctas. e) Los estrógenos y la progesterona lo inhiben cuando la mujer reinicia sus ciclos ováricos, por lo cual la lactancia funciona como anticonceptivo natural. 46) En relación a la fisiología de la lactancia, indicar la respuesta correcta: a) La producción total de leche en 24 hs depende de los requerimientos del lactante, por lo cual es importante ofrecer el pecho a demanda. b) Si en la mama queda mucha leche, igual la glándula mamaria produciré más leche para que nunca le falte. c) Si el lactante disminuye o cesa su succión por algunos días, la mama sigue produciendo leche para mantener el reservorio cuando retome la succión. d) La succión de una mama produce leche en esa mama solamente, por lo que es necesario que el lactante succione ambas mamas en cada toma. e) Ninguna es correcta. 47) La disponibilidad de nutrientes en la leche materna, depende de uno o más de los siguientes factores, indicar la respuesta correcta: a) Vitaminas C y 612: no dependen de la ingesta, ya que se reservan. b) Vitamina A: depende exclusivamente de las reservas, ya que es liposoluble. c) Ácidos grasos de cadena media y corta: dependen de la proporción de hidratos de carbono/grasas de la ingesta, ya que se sintetizan a partir de glucosa. d) Calcio: depende de la ingesta exclusivamente, ya que es una sustancia hidrosoluble. e) Todas son conectas. 48) En relación a los requerimientos y/o recomendaciones nutricionales en la mujer lactante, indicar la respuesta correcta: a) En el primer trimestre, las recomendaciones de energía no aumentan respecto de una no lactante, ya que se utilizan las reservas grasas del embarazo. b) En el segundo semestre, los requerimientos extras de energía son de 500 kcal por día, menores al primer semestre ya que la producción láctea total disminuye. c) Las recomendaciones de proteínas no aumentan, ya que la síntesis de caseína depende de los aminoácidos de las reservas. d) Las recomendaciones de calcio aumentan respecto de la embarazada, debido a que los requerimientos lácteos son mayores que los embrionarios. e) Ninguna es correcta. 49) De los siguientes factores, indicar cuál/es influye/n en la producción de leche materna, y que tenga/n el fundamento correcto: a) El tamaño de las mamas: influye, porque a mayor tamaño, mayor cantidad de tejido productor y por tanto, mayor producción. b) El requerimiento del lactante: tiene una influencia principal, porque la salida de la leche de la mama genera una señal para la producción. c) A y B son correctas. d) La extracción manual: no tiene influencia, porque es totalmente equivalente a la succión del lactante. e) La cantidad de leche que queda en la mama: no influye, porque la producción depende sólo de la succión. 50) El mantenimiento de la producción de leche materna con calidad nutricional para el lactante, afectando lo menos posible el estado materno, se da gracias a diversos mecanismos. Indicar la respuesta que explique alguno/s en forma correcta: a) La secreción de oxitocina estimula a la colisistoquinina y a la insulina, para optimizar el aprovechamiento de los nutrientes en la madre. b) La leche materna se produce sólo en la mama que se succiona, ahorrando así la producción del otro lado cuando no es necesaria. c) El organismo materno prioriza el estado nutricional propio por sobre la composición láctea, por lo cual la desnutrición aunque sea leve altera la leche en todos sus nutrientes. d) La producción láctea no depende de las reservas maternas, lo que permite preservar el estado nutricional materno frente a tanta demanda. e) A y B son correctas. 51) La relación del estado nutricional materno con la producción de leche, se puede expresar mediante uno o más de los siguientes mecanismos, indicar la respuesta correcta: a) El grado de alteración de la producción de leche por menor ingesta de energía materna, depende del porcentaje de disminución de esa ingesta. b) Cuando la ingesta materna de grasa es baja, disminuye también su contenido en la leche, ya que el organismo no cuenta con otras vías alternativas. c) No es conveniente que la madre pierda peso durante la lactancia, ya que implica disminución del volumen de leche. d) Aunque el estado nutricional materno sea normal, es recomendable aportar suplementos de vitaminas y minerales para enriquecer la composición láctea. e) C y D son correctas. 52) Para favorecer la secreción láctea, el organismo materno cuenta con uno o más de los siguientes mecanismos fisiológicos, indicar la respuesta correcta: a) Los altos niveles de prolactina que se generan en el embarazo, permanecen elevados y sin cambios durante toda la lactancia. b) La succión del lactante estimula vías neuroendócrinas que estimulan la liberación de prolactina y de oxitocina. c) La hormona de crecimiento, la insulina, el cortisol y la parathormona actúan aumentando la disponibilidad de nutrientes para la leche. d) B y C son correctas. e) El estrés, el dolor y el temor de la madre no influyen en la secreción láctea, lo que asegura prioritariamente la nutrición del lactante. 53) La relación entre el estado nutricional materno y la producción y/o composición de la leche materna, se puede expresar de la/s siguiente/s manera/s, indicar la respuesta correcta: a) La pérdida de peso materno durante la lactancia se contraindica totalmente, ya que afectaría la composición de la leche. b) El contenido en la leche de las vitaminas C, B6 y B12, entre otras, no depende de la ingesta materna. c) La desnutrición calórico-proteica produce déficit energético que reduce el volumen de la producción láctea, con poca o ninguna variación en su composición. d) El contenido en la leche de hierro, zinc y fósforo, entre otros, depende de la ingesta materna. e) Todas son correctas. 54) El proceso de lactancia materna depende del estímulo y la acción de las siguientes hormonas, indicar la respuesta correcta: a) Los niveles de prolactina y de oxitocina dependen principalmente de la succión, lo que permite adecuar la producción a las necesidades del lactante. b) El llanto del lactante y el pensamiento sobre el amamantamiento estimulan a la oxitocina, mientras que el sueño estimula a la prolactina. c) La insulina, la hormona de crecimiento, el cortisol y la parathormona colaboran en la disponibilidad de nutrientes para la leche. d) Los estrógenos, la progesterona, la hormona de crecimiento y la lactógeno placentaria participan en el desarrollo de las glándulas mamarias durante la gestación. e) Todas son correctas. 55) En relación a la lactancia y la nutrición materna, indicar la respuesta correcta: a) Yodo, selenio y vitamina B12 se almacenan principalmente en el tercer trimestre de gestación, garantizando su presencia en la leche hasta los 6 meses de edad. b) Proteínas: la calidad proteica de la alimentación materna no cambia su concentración. c) Las vitaminas hidrosolubles dependen de las reservas maternas y su concentración está regulada en forma hormonal. d) Lípidos: ante una baja ingesta energética materna, la concentración de lípidos en la leche no se verá afectada mientras la madre cuente con reservas grasas. e) B y D son correctas. 56) Cómo se adapta el aporte de leche materna a las necesidades del lactante? Indicar la respuesta que exprese correctamente el/los mecanismo/s: a) Las glándulas siempre producen la misma cantidad de leche, a fin de asegurar las necesidades del lactante, independientemente de cuánto succione cada vez. b) La producción láctea depende del grado de vaciamiento de la misma, por lo cual cuanto más se vacía, más se produce y viceversa. c) El almacenamiento de leche está limitado por el tamaño de las glándulas, por lo cual si son grandes posibilitará alimentar al lactante con menor frecuencia. d) La producción láctea está limitada por el tamaño de las glándulas, por lo cual si son pequeñas se puede ver afectada la síntesis necesaria para el lactante. e) B y C son correctas. 57) Indicar la opción que explica correctamente la función de hormonas en la producción de leche materna: a) La insulina favorece la disponibilidad de glucosa para la madre, disminuyendo su disponibilidad en la leche, siendo imprescindible la acción contrarreguladora del cortisol. b) La hormona de crecimiento favorece la disponibilidad de aminoácidos para la síntesis de proteínas lácteas. c) La prolactina inhibe a la lipoproteínlipasa de la glándula mamaria, a fin de priorizar a los ácidos grasos de síntesis endógena y de las reservas. d) El cortisol favorece la disponibilidad de colesterol proveniente de la ingesta materna, por lo cual su consumo excesivo incrementa sus niveles en la leche. e) Todas son correctas. 58) En relación al calcio en la mujer lactante, indicar la respuesta correcta: a) Su recomendación según NAS es mayor que en la gestación, ya que los requerimientos en la lactancia también son mayores. b) El organismo materno aumenta los niveles de parathormona, posibilitando su mayor disponibilidad en la leche, aunque con riesgo de descalcificación materna. c) A y B son correctas. d) Su concentración en la leche depende de la ingesta, por lo cual ante el bajo consumo de lácteos de la madre, el lactante tendrá riesgo de menor densidad ósea. e) A fin de asegurar una buena disponibilidad de ese mineral en la madre y en la leche, aumenta la recomendación materna de vitamina D según NAS, en comparación con la mujer no lactante. 59) En relación a la lactancia y la nutrición materna, indicar la respuesta correcta: a) El costo energético diario de producción láctea es menor al costo energético diario del embarazo, ya que en la lactancia la madre dispone de reservas gestacionales. b) La lactosa de la leche no está influida por la alimentación materna ya que sus sustratos sólo provienen de las reservas maternas. c) Si la alimentación materna es rica en hidratos de carbono y pobre en grasas, se sintetizarán en la glándula mamaria ácidos grasos de cadena corta y media, que son siempre saturados. d) El hierro, cinc, sodio y potasio de la leche humana dependen de la ingesta materna por lo que es importante su aporte a través de alimentos fuente. e) C y D son correctas. 60) ANCIANIDAD (uremia-urea: proteína – uricemia, ácido úrico: purinas)De las siguientes afirmaciones, indicar cual/es explica/n correctamente la relación de la nutrición con el estado de salud de un anciano: a) Aspectos psicosociales negativos, como soledad, depresión. perdida de la imagen corporal y disminución de ingresos económicos, pueden disminuir la ingesta nutricional favoreciendo la aparición de enfermedades por carencia. b) La disminución de la sensación de sed y de agua corporal intra y extracelular, favorecen la deshidratación. c) La disminución de la actividad digestiva y la menor masa muscular a nivel intestinal, alteran el peristaltismo y aumentan la incidencia de patologías como colon irritable y divertículos. d) La disminución del metabolismo basal y la menor capacidad de digerir y absorber nutrientes, impone la necesidad de aportar alimentos de alta densidad nutritiva, con riesgo de malnutrición cuando esto no se logra. e) Todas son correctas. 61) Un paciente anciano se presenta a la consulta con hiperuricemia. Seleccionar cuál opción consiste en la intervención nutricional adecuada con el fundamento fisiológico correcto a) Le indicaría disminuir el consumo de proteínas ya que estas elevan los niveles de ácido úrico en sangre, y aumentar el consumo de líquidos para mejorar la excreción renal b) Evaluaría su ingesta de líquidos y le indicaría aumentarla de todos modos, para favorecer la función renal ya que el catabolismo celular y por tanto, de purinas, no se pueden evitar. c) Evaluaría su ingesta proteica y le indicaría restringir el consumo de carnes, para reducir la producción de ácido úrico y de urea. d) Le indicaría aumentar el consumo de proteínas para evitar mayor catabolismo endógeno propio de la edad y lograr un balance de nitrógeno positivo. e) Evaluaría su ingesta proteica para adaptarla a las recomendaciones de 1g / kg / peso posible/ día, y aumentaría su requerimiento de líquidos para mejorar la función glomerular. 62) En relación al mayor riesgo de hiperglucemia que se observa en el anciano indicar la opción que exprese correctamente la/s causas fisiológica/s y la indicación alimentaria. a) Consumo de gran cantidad de alimentos dulces con baja proporción de hidratos de carbono complejos. Indicación: reducir el aporte de hidratos de carbono simples y aumentar los complejos. b) Disminución del cortisol circulante e hiperinsulinemia. Indicación: eliminar el aporte de alimentos de alto índice glucémico. c) Oxidación preferencial de los ácidos grasos libres provenientes del tejido adiposo visceral, por sobre la oxidación de la glucosa. Indicación: preferir alimentos de bajo índice glucémico y combinar en la misma ingesta alimentos de alto y bajo índice glucémico. d) A y C son correctas. e) Disminución de la resistencia a la insulina e incremento de la glucemia en 1.5 mg / dl por década Indicación: eliminar el aporte de alimentos dulces y aumentar el de alimentos con bajo índice glucémico 63) De las siguientes afirmaciones, indicar cuál expresa correctamente una relación entre aspectos fisiológicos- metabólicos con requerimientos nutricionales del anciano: a) Menor síntesis proteica y mayor catabolismo proteico, lo cual disminuye las necesidades de proteínas respecto de un adulto, para no complicar la función renal. b) Menor síntesis proteica, mayor catabolismo proteico, lo cual incrementa los requerimientos de proteínas respecto de un adulto, para evitar desnutrición proteica, y con mayores necesidades de líquidos para favorecer la excreción renal. c) Menor síntesis poético y menor funcionalidad renal, lo cual mantiene los requerimientos de proteínas respecto de un adulto, para evitar la deshidratación por mayor excreción de urea. d) Menor síntesis proteica y menor metabolismo basal, lo cual disminuye los requerimientos de proteínas y de energía respecto de un adulto a fin de mantener un balance neutro en el metabolismo muscular. e) Ninguna es correcta. 64) De las siguientes relaciones fisiología-nutrición-alimentación correspondientes a la ancianidad, indicar la respuesta correcta: a) La mayor producción de radicales libres incrementa el riesgo de lipoperoxidación y aumenta los requerimientos de antioxidantes. Indicación alimentaria: frutas secas, germen, aceites de girasol y maíz, semillas, entre otros. b) La disminución del factor intrínseco y el sobrecrecimiento bacteriano producto de La hipoclorhidria, reducen la biodisponibilidad de vitamina B12. Indicación alimentaria: hortalizas, frutas y cereales integrales. c) La menor función inmunológica se debe solamente a las menores reservas de cinc. Indicación alimentaria: suplementos de cinc. d) El envejecimiento fisiológico es un proceso endógeno, universal y reversible con un buen estado nutricional. Indicación alimentaria: aportar densidad energética adecuada y elevada densidad nutritiva en nutrientes críticos. e) Todas son correctas. 65) De Las siguientes afirmaciones, indicar cuál/es expresan correctamente una relación entre la fisiología y la nutrición del anciano: a) El mayor riesgo de osteopenia puede deberse a disminución de la hormona de crecimiento y de hormonas sexuales, y a la menor síntesis y activación de la vitamina D por alteraciones cutáneas y menor función renal.  b) La hipoclorhidria fisiológica altera la absorción de los cationes divalentes (tales como hierro, calcio, cinc, magnesio), y de los hidratos de carbono y las grasas. c) La disminución de los requerimientos de energía en relación a un adulto, se debe al menor apetito que sufre el anciano por incremento de la CCK y disminución de los opioides endógenos. d) Los ácidos grasos de la familia omega 6 favorecen la disminución de la presión arterial por sus propiedades vasodilatadoras y antiinflamatorias. e) Todas son correctas. 66) Los cambios de composición corporal que ocurren en la ancianidad son los siguientes. Indicar la respuesta correcta: a) Menor excreción renal debido a menor flujo sanguíneo renal, menor función tubular y menor capacidad de concentración de orina. b) Menor sensibilidad gustativa y tendencia a sufrir glosodinia y gingivitis. c) Menor producción enzimática en el páncreas y menor secreción biliar por el hígado. d) Aumento del tejido adiposo, especialmente en la zona abdomino-visceral, disminución de la masa magra, muscular y agua corporal. e) Todas son correctas. 67) De las siguientes respuestas que relacionan la fisiología del anciano y la nutrición, indicar la INCORRECTA: a) Disminución de la masa magra menores requerimientos energéticos respecto de un adulto. b) Disminución de la secreción de la hormona de crecimiento: menor síntesis proteica y menores recomendaciones de proteínas por Kg en relación al adulto. c) Disminución del metabolismo basal: importancia de la densidad nutritiva para cubrir suficientemente los nutrientes en menor aporte calórico. d) Aumento de la grasa visceral con mayor nivel de lipólisis: oxidación preferencial de ácidos grasos por sobre la glucosa, con riesgo de hiperglucemia. e) Menor actividad del sistema inmunológico, dificultad en la cicatrización de heridas y menor sentido del gusto: evaluar la ingesta del cinc como nutriente crítico. 68) Seleccionar la respuesta que indica correctamente una o más relaciones entre la fisiología del anciano y la nutrición a) Disminuían de los estrógenos y la testosterona: balance negativo del calcio y menor anabolismo proteico, con riesgo de osteoporosis. b) Disminución de los niveles plasmáticos y de las reservas de vitamina A: aumento de las recomendaciones según NAS respecto de un adulto. c) Mayores niveles de lipoperoxidaciones: aumento de las necesidades de vitamina E, C, betacarotenos, cinc y selenio. d) Menores niveles de cortisol y menor resistencia a la insulina: riesgo de hiperglucemia ante el consumo de alimentos de alto índice glucémico e) A y C son correctas. 69) EI envejecimiento fisiológico se caracteriza por las siguientes variables, indicar la respuesta correcta: a) Es un proceso endógeno y no genera deterioro funcional si se llevó una buena nutrición toda la vida. b) Genera deterioro estructural y depende de factores externos, entre los cuales la nutrición y la actividad física juegan un rol principal. c) Es universal, lo que significa que en todo el mundo las personas presentan la misma expectativa de vida. d) Presenta alteraciones patológicas que impiden una adaptación física y mental y es irreversible. e) Si bien la nutrición adecuada no previene el envejecimiento ni determina el potencial máximo de vida humana, mejora la calidad de vida y la prolonga. 70) En relación a aspectos fisiológicos del anciano y su adecuación nutricional, indicar la respuesta correcta: a) La sensación de hambre y de saciedad son más débiles, por lo que les cuesta más ajustar la ingesta luego de una sobre o hipoalimentación: evitar ayunos prolongados como así también, ingestas muy abundantes. b) Hay hipoclorhidria gástrica, menor secreción de factor intrínseco y sobrecrecimiento bacteriano intestinal: estimular la ingesta de carnes magras y adecuadas a su estado bucal, para cubrir la vitamina B12. c) A y B son correctas. d) Hay nefroesclerosis y menor filtración glomerular: disminuir el aporte de purinas para evitar la hiperuremia y la deshidratación. e) Hay disminución de la masa magra y sarcopenia, sumado a menor apetito: evitar la actividad física para no acentuar el balance energético negativo y aumentar la ingesta de energía para revertir esta situación. 71) De los siguientes reemplazos, indicar cuál es adecuado para un anciano y con objetivo correcto según su fisiología: a) Queso untable descremado por manteca: mantener el calcio lácteo y dar variedad a la alimentación. b) Frutas secas por mayonesa: mejorar el perfil de ácidos grasos y disminuir la fibra. c) Copos de cereal por salvado de avena: bajar el índice glucémico. d) Carne de vaca por leche: mejorar la biodisponibilidad de calcio y de vitamina B6. e) Leche por carne de pollo: aumentar el aporte de vitamina B12. 72) En relación al proceso de la ingesta alimentaria y la salud oral en el anciano, indicar la respuesta correcta: a) La salud dental influye en la ingesta pero la nutrición durante toda la vida no altera la estructura de los dientes, la cual se relaciona con hábitos de higiene. b) La frecuencia de la ingesta y el espesamiento de la saliva no son factores decisivos sobre la salud oral. c) La gingivitis no se asocia con intolerancia a alimentos de textura gruesa o de temperaturas extremas. d) Las alteraciones de la mucosa, submucosa y musculatura bucal generan una masticación disfuncional, dificultad deglutoria y riesgo de desnutrición. e) Todas son correctas. 73) La influencia de la nutrición sobre la expectativa de vida, se puede explicar mediante uno o más de los siguientes mecanismos, indicar la respuesta correcta: a) El consumo adecuado de antioxidantes reduce el riesgo de enfermedades como cáncer y aterosclerosis, entre otras. b) Un peso muy bajo disminuye la funcionalidad del sistema inmune y aumenta el riesgo de infecciones. c) El alto consumo de ácidos grasos saturados y colesterol aumenta la predisposición a sufrir enfermedades cardiovasculares. d) El adecuado consumo de calcio, vitamina D y proteínas reduce el riesgo de osteoporosis y fracturas. e) Todas son correctas. 74) ¿Cuál es la importancia de los cambios en la sensibilidad olfativa y/o gustativa sobre la nutrición y salud del anciano? Indicar la respuesta correcta: a) Al disminuir la percepción por los sabores dulces, se vuelven proclives a consumir más alimentos dulces. b) La menor sensibilidad en el gusto y el olfato disminuye su capacidad de detectar alimentos descompuestos. c) Los cambios en la sensibilidad del gusto no son decisivos en la salud y la supervivencia, sino que sólo producen monotonía. d) Frente a la disminución de estos sentidos, y al menor apetito que suele presentarse, es recomendable la ingesta de especias picantes. e) Ninguna es correcta. 75) Indicar la respuesta correcta entre las siguientes opciones que relacionan la nutrición con el envejecimiento: a) Según la teoría de los radicales libres, éstos se forman como resultado de la exposición a oxígeno, radiación y otros factores ambientales. Se recomienda el consumo de Vit. E y C, betacaroteno, licopeno, Zn, entre otros. b) Según la genética, se puede establecer que cada vez los seres humanos irán aumentando su periodo de vida conforme mejoren la medicina, la alimentación y la actividad física. c) Según la teoría de los telómeros, el acortamiento de los mismos implica menor tasa de duplicación celular favoreciendo el envejecimiento, y puede revertirse con la adecuada nutrición y reducción del estrés. d) El envejecimiento fisiológico depende tanto de factores internos como externos, por eso cuando el individuo está expuesto a peores condiciones alimentarias, el envejecimiento se vuelve patológico. e) Todas son correctas. 76) Un paciente anciano se presenta a la consulta con una uremia de 60 mg/dl. Seleccionar la respuesta que representa la intervención nutricional adecuada con el fundamento fisiológico correcto: a) Le indicaría reducir la ingesta de proteínas, a fin de disminuir la producción de urea, ya que la filtración glomerular se encuentra disminuida. b) Le indicaría reducir la ingesta de carne, ya que ésta aumenta los niveles de ácido úrico en sangre, y le indicaría aumentar la ingesta de líquidos. c) Evaluaría su ingesta de proteínas, para luego adaptarla a 1,15 g por kg de peso posible, a fin de no incrementar por demás el catabolismo exógeno ni el endógeno. d) Evaluaría su ingesta de líquidos, para luego adaptarla a 30-35 ml por kg de peso posible, a fin de contrarrestar la baja capacidad de concentrar orina. e) C y D son correctas. 77) Seleccionar la respuesta que exprese correctamente el estado fisiológico de nutrientes en la ancianidad y algunos de los riesgos asociados. a) Disminución de la absorción de la vitamina B12 debido a la gastritis atrófica: síntomas irreversibles de deterioro neurológico y pérdida de coordinación física. b) Deficiencia en la absorción de calcio por hipoclorhidria y disminución de hormonas anabólicas: riesgo de osteoporosis y de hipertensión. c) A y B son correctas. d) Aumento del requerimiento de hierro en mujeres a partir de la menopausia: riesgo de disminución de reservas y aumento del estrés oxidativo. e) Disminución de los niveles plasmáticos y de las reservas hepáticas de vitamina A, a medida que avanza la edad: riesgo de infecciones y dermatitis. 78) De los siguientes reemplazos, indicar cuál es adecuado para un anciano y con objetivo correcto según su fisiología: a) Reemplazar queso por pescado: aumentar la biodisponibilidad de hierro y de vitamina B12. b) Reemplazar carne por legumbres: aumentar la fibra y el aporte de hidratos de carbono complejos. c) Reemplazar cereales por legumbres: aumentar el valor biológico de las proteínas y su digestibilidad. d) Reemplazar manteca por palta: aumentar el aporte de ácidos grasos mono y poliinsaturados y eliminar el colesterol. e) Reemplazar frutas por mermelada: aportar sabor dulce que estimula el apetito y dar variedad a la alimentación. 79) Cuál de las siguientes opciones es correcta enunciando una función del cortisol que afecte el metabolismo de un nutriente en la ancianidad, y su consejo nutricional correspondiente? a) Moviliza los ácidos grasos del tejido adiposo y potencia su oxidación en el interior de las células. Consejo: consumir alimentos de alto índice glucémico para disponer más fácilmente de la glucosa e inhibir la lipólisis. b) Genera resistencia a la insulina. Consejo: consumir alimentos de bajo índice glucémico para no sobreexigir al páncreas. c) Aumenta el catabolismo proteico en la mayoría de las células del organismo. Consejo: beber entre 30 y 35 ml de agua por kg de peso posible para favorecer la eliminación del ácido úrico producido. d) Disminuye la utilización de los lípidos con fines energéticos, contribuyendo al aumento de la colesterolemia y la trigliceridemia. Consejo: disminuir el consumo de grasas al 20-25 % del VCT. e) B y C son correctas. 80) Cuál de las siguientes opciones explica una causa posible de deficiencia de vitamina D en la ancianidad? a) La síntesis se hace menos eficaz por la menor respuesta de la piel y disminución en la exposición al sol. b) Los riñones tienen menor capacidad de convertir la vitamina D en la forma hormonal activa. c) La mayor tendencia a presentar fractura de cadera y de otros huesos largos. d) La hipoclorhidria característica de esta etapa, que dificulta la separación de las proteínas que enlazan a la vitamina D en los alimentos. e) A y B son correctas. 81) Un nutricionista especialista en deporte le recomienda a su paciente: Tomá entre 150 y 200 ml de solución específica para deportistas cada 20 minutos a partir de los 30 minutos de iniciado el ejercicio ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta a partir de esta indicación? a) La solución a la que hace referencia contiene 8 gramos de glucosa por litro, y debe ser así para mejorar la absorción intestinal de agua y aportar glucosa para mantener estable la glucemia. b) Es necesario que espere al menos 30 minutos para ingerir esta bebida, para dar tiempo a la acción de las hormonas contrarreguladoras de la insulina, posibilitando que la glucosa absorbida quede disponible en sangre para la actividad. c) La temperatura ideal de la bebida debe ser lo más fría que el deportista tolere, ya que cuanto más frías, la absorción intestinal se produce más rápidamente. d) La bebida a la que se refiere contiene 8g de glucosa cada 100 ml; y se elige generalmente dicho hidrato de carbono por presentar un índice glucémico medio, posibilitando una compensación gradual de la glucemia. e) B y D son correctas. 82) Indicar la respuesta correcta en relación al glucógeno en deporte: a) Un deportista que competirá en una carrera de velocidad de 1oo m, se puede ver beneficiado si durante la semana previa realiza una sobrecarga de glucógeno, ya que lo utilizará totalmente. b) Un deportista que acaba de finalizar una competencia de larga duración y baja intensidad, podrá recuperar el glucógeno más rápidamente si consume, en cuanto termina la competencia y cada 2 horas, hidratos de carbono + proteínas para un mayor estímulo a la insulina. c) La mayor capacidad de reservar glucógeno estará acompañada de un mayor peso corporal debido a la capacidad de retener agua de esa molécula; siendo esto un posible inconveniente dependiendo la disciplina. d) B y C son correctas. e) A, B y C son correctas. 83) ¿Cuál de las siguientes es una condición que se da a nivel metabólico durante la actividad física, y es una causa de que dicha actividad pase a depender más de la oxidación de ácidos grasos en detrimento de la oxidación de glucosa? a) Saturación do las lanzaderas que introducen las coenzimas reducidas en mitocondrias con el fin de oxidarlas. b) Inhibición de la fosfofructoquinasa 1 producto de las altas concentraciones citoplasmáticas de NADH. c) Acumulación de Glucosa-6-fosfato en La matriz mitocondrial, que provoca la inhibición leve de la glucógenolisis. d) A, B y C son correctas. e) Acumulación de coenzimas oxidadas en citoplasma, que estimulan la beta oxidación. 84) Luisa, de 15 años y cuyo P/T es 51 kg, competirá entre las 16 y las 18 hs ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta? a) A las 12 sería bueno que consuma un almuerzo con 204 g de hidratos de carbono y 68 g de proteínas, y beba 250 a 500 ml de líquido. Es recomendable que no ingiera fibras ni ácidos orgánicos para no estimular el peristaltismo. b) Inmediatamente antes de la competencia no debe ingerir ningún líquido, ya que podría comenzar la misma en un estado de hipoglucemia fisiológica. c) A las 18:15-18:30 se recomienda una colación que podría estar basada en quesos duros, frutas secas y panes integrales que permitan recuperar los hidratos de carbono, las proteínas y a su vez el potasio y el magnesio. d) Es importante que en las comidas anteriores a la competencia, que pueden plantearse a las 8, 10, 12 y 14 hs, no consuma más de un 25 % de grasas en cada una y consuma la menor cantidad posible de proteínas para una más rápida evacuación gástrica. e) El desayuno, a las 9 hs., podría incluir un licuado de banana con leche, sacarosa y pan francés, lo que permite una combinación entre hidratos de carbono y proteínas de alto valor biológico que estimule a la insulina y facilite el almacenamiento de glucógeno. 85) ¿Cuál de las siguientes opciones describe situaciones que le ocurren a un deportista que acaba de finalizar una carrera de intensidad media y larga duración? a) Utilizó un alto % del VO2 máximo, con una gran producción de ATP por minuto: por lo que debió haber empleado en mayor medida el sistema de fosfágeno y glucógeno-ácido láctico. b) La producción de ATP por minuto debió haber sido muy alta debido a que utilizó principalmente el sistema aerobio, que se basa en la utilización de los lípidos como combustible principal. c) Utilizó un % medio-bajo del VO máximo, con una baja producción de ATP por minuto, dado que empleó el sistema aerobio con utilización principalmente de lípidos corno fuente energética. d) Al finalizar la competencia será importante que logre disminuir las concentraciones de lactato convirtiéndolo a piruvato o derivándolo a gluconeogénesis hepática, por lo que luego de 2 horas de recuperación podrá volver a competir e) B y D son correctas. 86) Indicar cuál de las siguientes opciones es correcta en relación a la función de los nutrientes en la práctica deportiva: a) El magnesio y el hierro son fundamentales por su participación en diferentes reacciones del metabolismo energético. b) Las vitaminas B1, B2 y B3 son importantes debido a su participación en la duplicación del ADN, que se ve incrementada debido a la mayor duplicación celular que acompaña la hipertrofia e hiperplasia de las fibras musculares. c) Debido a que en la práctica deportiva se generan muchas moléculas características del estrés oxidativo, son fundamentales las ingestas de vitamina C, vitamina E, selenio y betacarotenos por su función antioxidante. d) B y C son correctas. e) A y C son correctas. 87) ¿Cuál de las siguientes situaciones es correcta en relación al entrenamiento deportivo regular? a) Produce un aumento de hasta un 120% de enzimas mitocondriales y hasta un 100 % de la capacidad de reserva de depósitos de triglicéridos, lo que favorece un mayor rendimiento en actividades de máxima intensidad y corta duración. b) Aumentan los receptores Glut 4 en músculo y en los adipocitos, permitiendo controlar mejor la glucemia durante el ejercicio y también en el reposo. c) Modifica el cociente respiratorio de las grasas de 0.7 a 1, lo que implica una más rápida utilización de los lípidos como combustible principal. d) Favorece el aumento de la secreción de aldosterona, que estimula la excreción renal del sodio excedente y contribuye a reducir la tensión arterial en el reposo. e) Ninguna es correcta. 88) En relación a las recomendaciones de proteínas en deportistas y su fundamento fisiológico, seleccionar la respuesta correcta: a) En adolescentes, se recomienda aportar de 15 a 20 % del VCT, ya que sus necesidades aumentan para cubrir la hipertrofia muscular y el crecimiento. b) La recomendación de gramos por kg de peso es igual que un no deportista de la misma edad, ya que la hipertrofia muscular no aumenta las necesidades de aminoácidos. c) En un adolescente, la recomendación de gramos por kg es menor que en una adolescente no deportista, ya que la actividad física aumenta las pérdidas de calcio por orina. d) En adultos la recomendación de proteínas animales es del 60 a 70 % del total de proteínas, para mejorar la hipertrofia muscular. e) Ninguna es correcta. 89) Un deportista competirá a las 11hs. Indicar la alimentación adecuada que podría recibir a las 9hs y con el fundamento metabólico correcto: a) Infusión y leche descremada en partes iguales, pan lactal blanco con queso untable descremado y niel: hidratación, proteínas de alto valor biológico para fortalecer la musculatura, e hidratos de carbono para mayor Glucogenogénesis. b) Pan lactal integral y dulce de leche: sin aporte de líquidos para evitar la diuresis durante la actividad, índice glucémico variado para evitar la hipoglucemia fisiológica al inicio de la competencia. c) Yogur descremado con copos de maíz y salvado de avena: proteínas de alto valor biológico para hipertrofia muscular y alto índice glucémico para mayor disponibilidad de la glucosa durante la competencia. d) Fideos con salsa de tomate, cebolla, choclo y aceite en crudo, manzana en compota: índice glucémico variado, fibra y pocos lípidos para favorecer la evacuación gástrica. e) Jugo de naranja colado con azúcar, diluido con agua, y pan blanco con mermelada de manzana: hidratación, hidratos de carbono para --- la Glucogenogénesis, sin fibra ni ácidos orgánicos para evitar el peristaltismo intestinal. 90) De las siguientes respuestas indicar cuál enuncia correctamente las funciones de nutrientes en la actividad física: a) El magnesio interviene en las enzimas relacionadas al ATP: ATP asas y ATP sintetasas. b) Las vitaminas A, E y C son fundamentales en actividades aeróbicas con gran uso de oxígeno. c) A y B son correctas. d) El calcio no es crítico en la actividad, ya que no interviene estimulando vías metabólicas relacionadas a la disponibilidad de energía. e) La vitamina B6 es la más crítica en las vías metabólicas de obtención de energía a partir de glucosa y de ácidos grasos. 91) Al finalizar una actividad aeróbica prolongada, se puede mejorar la reserva de glucógeno muscular. Seleccionar la respuesta que explique el mecanismo y alimento/s que se recomienda/n consumir en la primera hora, para que esto se favorezca: a) Cesa la glucólisis y la beta-oxidación por lo cual todos los nutrientes son destinados a reserva: consumir una alimentación variada que incluya todos los nutrientes. b) Aumenta la masa muscular con mayor capacidad para reservar nutrientes: ingerir hidratos de carbono y lípidos, para mejorar su reserva, ya que estos serán utilizados en las actividades aeróbicas. c) Continúa la beta-oxidación por alto ingreso de oxígeno y se inhibe la glucólisis por exceso de NADH: consumir alimentos con alto índice glucémico que favorezca la glucogenogénesis y proteínas animales que estimulen más a la insulina. d) La gran deshidratación intra y extracelular no permite reservar nutrientes: consumir agua con glucosa, pero sin proteínas para evitar mayor deshidratación con la pérdida de urea. e) Ninguna es correcta. 92) ¿Cuál de las siguientes opciones resulta correcta para la siguiente afirmación: “Dado que los hidratos de carbono simples aportan energía inmediata, es recomendable que en el instante previo a una maratón el atleta ingiera bebida que aporte 1 g de hidratos de carbono por Kg de peso corporal”? a) Es incorrecto, esa indicación resulta adecuada para los momentos de hidratación dentro de la competencia. Falsa esa indicación se utiliza para las colaciones cada 2 hs antes de la competencia b) Es correcto, resulta ventajoso porque permitirá preservar unos instantes más el glucógeno muscular y hepático. c) Es incorrecto, como aún no se encuentran activas las hormonas contrarreguladoras de la insulina, esto podría generar una hipoglucemia fisiológica en los primeros momentos de la competencia. d) Es incorrecto, ya que se inhibirá la fosfofructoquinasa por exceso de ATP, lo que retrasará en gran medida la utilización de los hidratos de carbono como combustible. e) Es incorrecto, dado que la indicación para este momento previo a la competencia es 1,5 g de glucosa por Kg de peso corporal. F se aporta 8g glucosa cada 100ml 93) ¿Cuál de las siguientes opciones explica correctamente la importancia de incorporar alimentos fuentes de hierro en la alimentación del deportista? a) Es esencial en la producción de energía al ser componente de los citocromos en la cadena de transporte de electrones. b) Se pierde significativamente a través de la sudoración, debido a su elevada concentración en el mismo. c) Es indispensable en la contracción muscular, posibilitando la unión entre la actina y la miosina al cambiar la conformación de la tropomiosina y exponiendo los sitios de unión. d) Es cofactor de la mayoría de las enzimas que participan en el metabolismo energético. e) Todas son correctas. 94) ¿Cuál de las siguientes opciones explica correctamente un mecanismo mediante el cual el entrenamiento mejora un determinado parámetro? a) Aumento de los receptores Glut 4 en músculo, lo cual mejora el ingreso de glucosa al músculo, cambio que queda en el reposo, mejorando el control de la glucemia. b) Aumento en un 60 a 80% de los elementos integrantes del sistema del fosfágeno, lo que promueve una utilización más eficiente de la glucosa disminuyendo la glucemia y manteniéndola así en el reposo. c) Disminución de la trigliceridemia, colesterolemia total, LDL-colesterol y aumento de la concentración sérica del HDL-colesterol. d) A y C son correctas. e) Prevención de la hipertensión arterial y de la diabetes tipo 2 independientemente de la alimentación del deportista. 95) ¿Cuál de las siguientes es correcta en relación al magnesio en la actividad deportiva? a) Es cofactor de enzimas vinculadas al ATP. b) Para reponer las pérdidas, las nueces, almendras, cereales integrales y legumbres resultan fuentes más abundantes de magnesio que la banana. c) Su carencia está relacionada con debilidad muscular, irritabilidad y menor rendimiento deportivo. d) Sus funciones incluyen el correcto funcionamiento del sistema nervioso y la relajación muscular. e) Todas son correctas. 96) Indicar la respuesta correcta que relacione correctamente la alimentación del deportista con su desempeño en una determinada disciplina: a) Para un deportista que compite en una maratón: una alimentación rica en grasas resultará en una mayor resistencia dado que el combustible principal que utilizará durante la carrera son los lípidos. b) Para un deportista que compite en 100 metros llanos: una alimentación rica en hidratos de carbono justo antes de competir contribuirá a aumentar su velocidad ya que dispondrá más rápidamente del glucógeno muscular. c) Para un nadador que compite en una prueba de unos 50 segundos: una alimentación mixta contribuirá a una mayor síntesis de glucógeno por la acción conjunta de la glucosa y aminoácidos sobre la insulina. d) Para un levantador de pesas: una alimentación que aporte hasta un 30 % del VCT en proteínas será útil dado que el aumento del consumo proteico se relaciona directamente con la hipertrofia muscular. e) Ninguna es correcta 97) En relación al tipo de líquidos que debe ingerir un deportista durante una competencia aeróbica de larga duración, indicar la respuesta que exprese la composición adecuada con una correcta justificación fisiológica: a) Agua con sodio para mantener la osmolaridad plasmática y evitar la diuresis, pero sin glucosa porque ésta generaría una hipoglucemia fisiológica afectando el rendimiento. b) Agua con sodio y glucosa, ya que el sodio mejora la absorción intestinal de agua y su retención en los vasos, y la glucosa queda en sangre disponible para todos los tejidos, gracias al efecto de las hormonas hiperglucemiantes. c) Agua pura, sin sodio y sin glucosa, ya que el sodio aumentaría más la presión arterial y la glucosa elevaría más la hiperglucemia debido a las hormonas contrarreguladoras de la insulina. d) Agua con glucosa para mejorar la absorción intestinal de agua, pero sin sodio para evitar las pérdidas de agua vía renal. e) Ninguna es correcta. 98) El entrenamiento físico mejora el rendimiento deportivo. Indicar la respuesta correcta que justifique esta afirmación: a) Aumenta la capacidad de reserva de glucógeno y lípidos musculares, lo cual sumado a una buena alimentación, permite mayor disponibilidad de sustratos. b) Aumenta la hipotonicidad del sudor, lo que implica menores pérdidas relativas de electrolitos y más agua. c) Aumenta la cantidad de ATP porque favorece mayor disponibilidad de oxígeno y por tanto, más oxidaciones. d) Si bien en la actividad la presión arterial aumenta, en el reposo queda más baja pues se mantiene la vasodilatación. e) Todas son correctas. 99) Cuál es la razón por la que es recomendable consumir una colación basada en hidratos de carbono y proteínas inmediatamente después de finalizar la competencia? a) La actividad de las hormonas contrarreguladoras se detiene cuando termina la competencia, lo que favorecerá que la glucosa se derive a reserva y las proteínas a síntesis muscular. b) La actividad de las hormonas contrarreguladoras se mantiene en la post competencia, lo que permitirá que la glucosa y los aminoácidos se utilicen para generar energía y recuperar el agotamiento. c) El ingreso elevado de oxígeno que continúa post competencia, favorecerá que continúe la beta-oxidación, ahorrando la glucosa que irá a glucogenogénesis, y los aminoácidos a síntesis proteica. d) La glucosa y los aminoácidos juntos estimulan con mayor potencia a la insulina, que se encuentra contrarregulada por el cortisol y la adrenalina, lo que favorecerá la glucogenogénesis y el anabolismo proteico. e) C y D son correctas. 100) Indicar la respuesta correcta respecto a una característica del entrenamiento relacionada con su beneficio para el deportista: a) El entrenamiento sostenido implicará un sudor más hipertónico, con mayores pérdidas de electrolitos que de agua. b) El entrenamiento sostenido aumentará la expresión de Glut 4 en los adipocitos disminuyendo el riesgo de hiperglucemias en el reposo. c) El entrenamiento sostenido implicará un descenso en el VO2 máximo, lo que beneficiará en actividades de larga duración dado que se comenzará a oxidar los lípidos más rápidamente. d) El entrenamiento sostenido en actividades de resistencia generará un acondicionamiento cardiovascular y mayor obtención de energía a partir de la oxidación lipídica con menor frecuencia cardíaca. e) Todas son correctas.

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