1) ¿Cuál de las siguientes estructuras cerebrales está más involucrada en la generación del temblor de reposo? a) Ganglios basales b) Cerebelo c) Corteza motora primaria d) Tálamo 2) Un paciente con enfermedad de Parkinson presenta un temblor de reposo en una mano. ¿Qué otro signo clínico es más probable encontrar? a) Bradicinesia b) Hipermetría c) Dismetría d) Hipotonía 3) ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos ayuda a diferenciar el temblor esencial del temblor parkinsoniano? a) El temblor esencial mejora con el alcohol b) El temblor parkinsoniano desaparece al mantener una postura c) El temblor esencial es más frecuente en reposo d) El temblor parkinsoniano es más rápido que el temblor esencial 4) ¿Qué característica distingue el temblor cerebeloso del resto de los temblores patológicos? a) Aumenta al acercarse a un objetivo b) Desaparece con el reposo c) Es más frecuente en pacientes jóvenes d) Es asimétrico y aparece en una sola extremidad 5) Un paciente con hipertiroidismo consulta por temblor fino y rápido en ambas manos. ¿Cuál es la mejor explicación fisiopatológica? a) Hiperactividad del sistema simpático b) Degeneración de los ganglios basales c) Hipoperfusión cerebral d) Pérdida de mielina en el cerebelo 6) ¿Cuál es la diferencia entre un temblor de intención y un temblor postural? a) El temblor de intención aparece al acercarse a un objetivo, mientras que el postural ocurre al mantener una postura contra la gravedad b) El temblor postural siempre desaparece en reposo c) El temblor de intención es exclusivo de la enfermedad de Parkinson d) El temblor postural nunca se observa en temblores fisiológicos 7) En un paciente con sospecha de miastenia gravis, ¿qué tipo de temblor podría observarse? a) Temblor fluctuante con fatigabilidad b) Temblor de intención con dismetría c) Temblor de reposo con hipertonía d) Temblor postural con disartria 8) ¿Cuál de las siguientes pruebas es más útil para evaluar el temblor cerebeloso? a) Prueba dedo-nariz b) Prueba de Romberg c) Electromiografía d) Test de sensibilidad vibratoria 9) ¿Qué enfermedad se asocia con un temblor de reposo, rigidez y alteraciones posturales? a) Enfermedad de Parkinson b) Esclerosis lateral amiotrófica c) Esclerosis múltiple d) Síndrome de Guillain-Barré 10) ¿Cuál de las siguientes características define el temblor parkinsoniano? a) Aparece en reposo y mejora con la acción  b) Se presenta con el movimiento y empeora al acercarse a un objetivo c) Se mantiene con la postura y desaparece con el sueño d) Es rápido y de alta frecuencia 11) Un paciente con esclerosis múltiple presenta temblor al intentar alcanzar objetos. ¿Qué región del sistema nervioso está afectada? a) Cerebelo b) Ganglios basales c) Corteza motora d) Tálamo 12) ¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar un temblor de alta frecuencia y baja amplitud? a) Hipertiroidismo b) Enfermedad de Huntington c) Enfermedad de Wilson d) Infarto lacunar en ganglios basales 13) ¿Qué prueba complementaria es más útil para diferenciar un temblor parkinsoniano de un temblor esencial? a) PET con marcador dopaminérgico b) Electromiografía c) Test de tolerancia a la glucosa d) Prueba de los reflejos osteotendinosos 14) Un paciente con enfermedad de Wilson presenta temblor en las extremidades. ¿Qué otro hallazgo clínico es característico? a) Anillos de Kayser-Fleischer b) Rigidez plástica c) Dismetría sin temblor d) Hipotonía 15) En un paciente con sospecha de temblor esencial, ¿cuál es el tratamiento farmacológico de primera línea? a) Propranolol  b) Levodopa c) Gabapentina d) Prednisona 16) ¿Qué hallazgo sugiere un temblor psicógeno en un paciente con movimientos involuntarios? a) Inicio y finalización súbita del temblor  b) Presencia de temblor en reposo c) Respuesta positiva a levodopa d) Temblor unilateral sin fatiga 17) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el temblor esencial es correcta? a) No se asocia con otras alteraciones neurológicas b) Siempre está asociado con rigidez c) Aparece en reposo y desaparece con la acción d) Se debe a una degeneración de los ganglios basales 18) En un paciente con sospecha de ataxia espinocerebelosa, el temblor más característico es: a) Temblor de intención b) Temblor postural c) Temblor de reposo d) Temblor de alta frecuencia

Semiología del Temblor

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