1) Em relação ao uso de drogas vasopressoras no tratamento do choque séptico, é CORRETO afirmar: a) A vasopressina e a adrenalina não devem ser utilizadas concomitante como vasopressores no choque séptico. b) A norepinefrina nao deve ser iniciada em veia periférica, mesmo por algumas horas, no paciente com choque séptico c) O uso de vasopressores no choque séptico tem como meta manter a PAM >65 mmHg, e pode -se utilizar tanto a dopamina quanto a norepinefrina como opção inicial. d) A dopamina, por ser mais potente e causar menos eventos adversos do que a norepinefrina, reverte a hipotensão no choque séptico de modo mais efetivo. e) A vasopressina pode ser indicada nos pacientes com choque séptico, em uso de norepinefrina e com hipotensão refratária, e ser útil principalmente nos pacientes que apresentam taquiarritmias. 2) A sepse é, atualmente, definida como uma disfunção orgânica com risco de morte, causada por uma resposta inapropriada do hospedeiro à infecção. Sabemos que o diagnóstico precoce e o atendimento sistematizado ao paciente séptico têm grande impacto na sua sobrevida. No tocante ao atendimento médico das primeiras horas da sepse, todas as opções abaixo estão corretas, EXCETO: a) Coleta de duas hemoculturas de sitios distintos, em até uma hora, conforme rotina específica do hospital, e culturas de todos os outros sítios pertinentes (aspirado traqueal, líquor, urocultura), antes da administração do antimicrobiano. b) Coleta de exames laboratoriais para a pesquisa de disfunções organicas: gasometria e lactato arterial, hemograma, creatinina, bilirrubinas e coagulograma, o mais rapidamente possível . c) Para pacientes hipotensos (PA<90 mmHg, PAM<65mmHg ou ,eventualmetne, redução da PAS em 40mmHg da pressão habitual) ou com sinais de hipoperfusão, entre eles níveis de lactato, acima de duas vezes o valor de referencia institucional (hiperlactatemia inicial), deve ser iniciada ressuscitação volêmica com infusão imedita de 30 ml/Kg de cristalóides, dentro da 1ª hora do diagnóstico da detecção dos sinais de hipoperfusão. d) Prescrição e administração de antimicrobianos empíricos de amplo espectro para a situação clínica, por via endovenosa, visando ao foco suspeito , dentro da primeira hora da identificação da sepse.  e) Uso de vasopressores para a pacientes que permaneçam com pressão arterial média (PAM) abaixo de 65 (após a infusão de volume inicial), sendo a noradrenalina a droga de primeira escolha, podendo tolerar pressões abaixo de 65 mmHg, por período acima das 6h. 3) Sobre o tratamento da sepse marque a alternativa correta: a) O tratamento inicial deve ser iniciado exclusivamente em locais onde tenham recursos para monitorização hemodinâmica, não devendo ser iniciado antes da transferência. b)  A coleta de exames laboratoriais, incluindo hemoculturas, deve ser o primeiro passos na resposta à sepse mesmo que isso atrase outras medidas como a administração de antibióticos.  c) A partir do momento da identificação de critérios de sepse o paciente deverá ser tratado como um emergência por toda a equipe. d) Pacientes com problemas cardíacos nunca devem receber expansão volêmica com cristalóides. 4) Sobre os princípios gerais do tratamento da sepse, a opção errada é: a) Soro fisiologico ou ringer lactato (chamados de cristalóides) são os líquidos de escolha para tentar aumentar a pressão de pacientes com sepse. b) Não existe uma quantidade uniforme de cristalóide que deve ser oferecida para todos os pacientes, por isso é importante ver oefeito após a infusão da quantidade prescrita inicialmente. c) O atraso do início do antibiótico aumenta a chance de o paciente com sepse morrer: ele deve ser iniciado idealmente na primeira hora! d) Pacientes que precisam de cirurgia para controlar a infecção não devem esperar nenhum tipo de estabilização antes do procedimento, mesmo se estiverem muito descompensados. 5) Sobre a sepse é incorreto afirmar: a) Sepse é uma doença grave, secundária à resposta desregulada de defesa da própria pessoa a uma infecção. b) Vários agentes infecciosos podem causar sepse, principalmente bactérias, mas também vírus e fungos. c) Lactato aumentado é sinônimo de sepse e sua normalidade exclui esse diagnóstico. d) A sepse pode se manifestar de forma pouco específica: usar guias como o NEWS podem ajudar na sua detecção mais precoce e diminuir a chance de complicações. 6) Lista de Presença a) https://forms.gle/rnP4qa9w9i3gVxnX6 b)

Sepse

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