1) Paciente de 34 anos é admitido no PS pelo corpo de bombeiros com relato de crise convulsiva tônico-clônica generalizada em domicílio com duração de 3 minutos. Familiares presentes afirmam que o paciente nunca teve crise antes. Etilista, parou de beber há 2 dias devido a cefaleia, febre e vômitos. Na admissão, sonolento e confuso. Estável clinicamente. Exame sem alterações. Assinale a INCORRETA: a) Como há grande suspeita de abstinência como causa da crise, deve-se administrar imediatamente diazepam para prevenção de novas crises b) Distúrbios eletrolíticos e infecção do sistema nervoso central são possíveis causas da crise convulsiva c) Deve-se realizar glicemia capilar logo à admissão d) Eletroencefalograma pode contribuir para a condução do quadro convulsivo 2) Paciente de 40 anos é admitido no PS por cefaleia. Refere ser portador de Ca de pulmão metastático para ossos. De demais antecedentes relevantes refere crise convulsiva há 1 mês. Faz uso apenas dos quimioterápicos infundidos no hospital. Assinale a droga CONTRAINDICADA para o tratamento desta dor aguda: a) Cetoprofeno b) Tramadol c) Morfina d) Metadona 3) Sobre as hipercalcemias, assinale a FALSA: a) A elevação dos níveis séricos de cálcio é característico do hiperparatireoidismo b) Um dos tratamentos de emergência é a hidratação ampla com solução salina intravenosa c) Pode ocorrer em patologias como sarcoidose, hipertireoidismo, neoplasias com metástases ósseas; d) Nos casos graves causa tetania latente ou até tetania franca com espasmos e câimbras dos músculos 4) Uma paciente de 68 anos, diabética desde os 40 anos com neuropatia diabética confirmada, em uso de Gabapentina, Metformina, Captopril, Hidroclorotiazida e Atenolol, queixa-se de tonturas ao levantar. Após minucioso exame, confirma-se hipotensão ortostática. Dentre as drogas em uso, qual deve ser primeiramente considerada a ser suspensa? a) Metformina b) Gabapentina c) Hidroclorotiazida d) Captopril 5) Homem, 30 anos, apresentou episódio único de crise tonicoclônica generalizada com duração de 5 minutos, enquanto assistia à televisão. Exame neurológico normal. Realizou RNM de encéfalo e EEG os quais foram normais. Nega antecedente de convulsão febril, TCE ou neuroinfecção. A conduta recomendada para esse paciente é: a) Iniciar fenobarbital e realizar acompanhamento clínico; b) Iniciar ácido valproico e realizar EEG a cada dois meses; c) Não iniciar tratamento para epilepsia e realizar EEG a cada dois meses; d) Não iniciar tratamento para epilepsia e manter observação ambulatorial. 6) Acerca do estado de coma, julgue os seguintes itens: I- Em casos raros, o paciente comatoso pode apresentar abertura ocular espontânea e atender a alguns comandos verbais simples; II- Em casos de etiologia desconhecida, o atendimento de urgência deve incluir a utilização de etomidato, um antagonista de opiáceos por via endovenosa; III- Em pacientes que chegam ao pronto-socorro em estado de coma cuja etiologia não seja identificada, a prescrição de tiamina a ser empregada é de 300 mg, por via endovenosa; IV- É identificado com frequência em pacientes com temperatura corporal abaixo de 26º C. a) I e II corretas b) I e III corretas c) II e IV corretas d) III e IV corretas 7) Uma adolescente procura assistência relatando desmaio presenciado pelo namorado, que descreve uma crise tonicoclônica clássica. Na anamnese, você verifica que a paciente refere, antecedendo o quadro, visão de luzes brilhantes intermitentes, após o que de mais nada lembra. Você classificaria o episódio luminoso descrito como crise: a) Atônica b) Parcial simples c) Parcial complexa d) Ausência 8) Um paciente, sexo masculino, 23 anos, portador de epilepsia do lobo temporal desde a infância, em uso de 3 classes de anticonvulsivantes, chega ao PS com história de crises convulsivas há 1 hora. A mãe relata que há uma hora o filho apresentou 4 episódios de crises, sem recuperação da consciência entre as crises. Assinale a INCORRETA: a) Segundo a descrição da mãe, o paciente não preenche critérios para status epilepticus b) A droga de escolha no Brasil para tratamento abortivo da crise, no setor de emergência, é o diazepam, seguido pela fenitoína c) A fenitoína realizada por via endovenosa pode precipitar bradiarritmias graves, por isso, deve ser realizada na vigência de monitorização cardíaca contínua d) Idealmente, a condução do status epilepticus deveria ser feita na unidade de terapia intensiva com monitorização de EEG contínua 9) Os distúrbios de sódio no organismo levam freqüentemente a alterações neurológicas, justificando, inclusive, comprometimento do nível de consciência. Acerca desse tema, julgue os seguintes itens: I- Faz parte do tratamento da hiponatremia grave o uso de soluções salinas hipertônicas; II- A desmopressina é utilizada para abordagem terapêutica do diabetes insipidus neurogênico; III- A reposição volêmica com solução de glicose a 5% está indicada para os casos de secreção inapropriada do hormônio antidiurético; IV- A hipernatremia está associada comumente ao uso prolongado de carbamazepina.   a) I e II corretas b) I e III corretas c) I e IV corretas d) II e IV corretas

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