1) Wskaż definicję wstrząsu a) Ostra uogólniona niewydolność krążenia b) Prowadzi do niedokrwienia i niedotlenienia c) Zmniejszony przepływ tkankowy d) Izolowane zapalenie narządowe o przebiegu ostrym e) Przejściowy wzrost rzutu minutowego serca f) Pierwotne zaburzenie przewodzenia wewnątrzkomorowego 2) Wskaż definicję wstrząsu a) Prowadzi do niewystarczającego odżywienia komórek b) Prowadzi do niewystarczającego usuwania produktów przemian metabolicznych c) Prowadzi do metabolizmu beztlenowego d) Przyspieszenie procesów glikolizy tlenowej e) Zwiększenie produkcji ATP w mitochondriach f) Poprawa utylizacji tlenu przez tkanki obwodowe 3) Od jakich czynników hemodynamicznych zależy wydolność krążenia? a) Rzut minutowy b) Objętość krwi krążącej c) Obwodowy opór naczyniowy d) Stężenie albumin w osoczu e) Aktywność enzymów wątrobowych f) Ciśnienie parcjalne azotu w tkankach 4) Od jakich czynników metabolicznych zależy wydolność krążenia? a) Zdolność krwi do przenoszenia tlenu b) Zapotrzebowanie tkanek na tlen c) Poziom cholesterolu frakcji LDL d) Dobowe wydalanie kwasu moczowego e) Stężenie hormonów tarczycy w surowicy f) Aktywność amylazy w surowicy 5) Co się dzieje z minutową objętością wyrzutową przy wstrząsie hipodynamicznym? a) Maleje b) Wzrasta 6) Co się dzieje z minutową objętością wyrzutową przy wstrząsie hiperdynamicznym?  a) Maleje b) Wzrasta 7) Wskaż rodzaje wstrząsu a) Hipowolemiczny b) Kardiogenny c) Obturacyjny d) Dystrybucyjny (anafilaktyczny, septyczny) e) Metaboliczny f) Psychogenny 8) Jaki wstrząs występuje przy zmniejszeniu objętości krwi krążącej? a) Hipowolemiczny b) Kardiogenny c) Septyczny d) Anafilaktyczny 9) Jaki wstrząs występuje przy spadku objętości wyrzutowej serca? a) Hipowolemiczny b) Kardiogenny c) Septyczny d) Anafilaktyczny 10) Jaki wstrząs występuje przy niedomodze regulacji krążenia obwodowego? a) Hipowolemiczny b) Kardiogenny c) Septyczny d) Anafilaktyczny 11) Wskaż przyczyny utraty osocza prowadzącej do wstrząsu hipowolemicznego a) Oparzenia b) Biegunki c) Wymioty d) Ostry napad dychawicy oskrzelowej e) Przełom tarczycowy f) Zawał mięśnia sercowego 12) Wskaż przyczyny utraty osocza prowadzącej do wstrząsu hipowolemicznego a) Zapalenie otrzewnej b) Niedrożność jelit c) Ostre zapalenie trzustki d) Marskość wątroby w fazie wyrównanej e) Niedoczynność tarczycy f) Zespół nerczycowy 13) Wskaż przyczyny utraty krwi prowadzącej do wstrząsu hipowolemicznego a) Urazy b) Żylaki przełyku c) Wrzód d) Sepsa o etiologii Gram-dodatniej e) Cukrzyca typu 2 f) Jaskra z wąskim kątem przesączania 14) Wskaż przyczyny utraty krwi prowadzącej do wstrząsu hipowolemicznego a) Pęknięty tętniak aorty b) Pęknięta ciąża pozamaciczna c) Zapalenie płuc płatowe d) Udar niedokrwienny mózgu e) Kolka nerkowa f) Zapalenie wyrostka robaczkowego 15) Wskaż przyczyny spadku objętości wyrzutowej serca prowadzącej do wstrząsu kardiogennego a) Zawał mięśnia sercowego b) Wady zastawkowe c) Zator płucny d) Insulinooporność tkankowa e) Hipercholesterolemia rodzinna f) Atrofia mięśni szkieletowych 16) Wskaż przyczyny spadku objętości wyrzutowej serca prowadzącej do wstrząsu kardiogennego a) Tamponada serca b) Zaciskowe zapalenie osierdzia c) Zaburzenia rytmu serca d) Przewlekła obturacyjna choroba płuc e) Żylaki kończyn dolnych f) Kamica nerkowa 17) Wskaż przyczyny niedomogi regulacji krążenia obwodowego prowadzącej do wstrząsu septycznego a) Posocznica Gram-ujemna b) Zakażenia grzybicze c) Infekcje wirusowe d) Posocznica Gram-dodatnia e) Choroby wiroidowe f) Choroby pasożytnicze 18) Wskaż przyczyny niedomogi regulacji krążenia obwodowego prowadzącej do wstrząsu anafilaktycznego a) Reakcja alergenu z przeciwciałami na powierzchni neutrofilów b) Niedobór witaminy D3 c) Przewlekłe zapalenie żołądka d) Przepuklina rozworu przełykowego e) Nerwiakowłókniakowatość f) Miejscowa grzybica stóp 19) Wskaż cechy fazy kompensacyjnej (wyrównanej) wstrząsu hipowolemicznego a) Odbarczenie baroreceptorów b) Uruchomienie układu RAA c) Wzrost wydzielania wazopresyny d) Hamowanie układu współczulnego e) Spadek wydzielania wazopresyny f) Zwiększenie diurezy minutowej 20) Wskaż cechy fazy niewyrównanej (zaawansowanej, postępującej) wstrząsu hipowolemicznego a) Spadek ciśnienia tętniczego do 70 mmHg i niedokrwienie b) Kwasica metaboliczna c) Zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego, a w rezultacie zmniejszenie ukrwienia d) Alkalozę oddechową e) Wzrost rzutu minutowego serca f) Zwiększenie obwodowego oporu naczyniowego 21) Wskaż cechy fazy zaawansowanej wstrząsu hipowolemicznego a) Zmniejszenie przepływu wieńcowego serca b) Zmniejszenie przepływu przez mózg c) Hipoksja d) Wzrost perfuzji nerkowej e) Normalizację przepływu tkankowego f) Zwiększenie dowozu tlenu do komórek 22) Wskaż cechy fazy zaawansowanej wstrząsu hipowolemicznego a) Skaza krwotoczna ze zużycia b) Uszkodzenie komórek c) Zwiększenie przepuszczalności błon d) Zmniejszenie przepuszczalności błon komórkowych e) Hamowanie uwalniania enzymów lizosomalnych f) Wzrost wewnątrzkomórkowego pH 23) Wskaż objawy wstrząsu hipowolemicznego a) Wskaźnik wstrząsowy >1 b) Zmniejszone wypełnienie żył szyjnych c) Obniżenie temperatury ciała, począwszy od części dystalnych d) Wzrost ośrodkowego ciśnienia żylnego e) Podwyższenie temperatury powłok skórnych f) Wskaźnik wstrząsowy poniżej 0,5 24) Wskaż objawy wstrząsu hipowolemicznego a) Blada, zimna, pokryta potem skóra b) Niepokój, zaburzenia psychoruchowe do śpiączki włącznie c) Tętno nierówne, nitkowate d) Nadciśnienie tętnicze e) Wielomocz f) Wyraźne i napięte tętno obwodowe 25) Wskaż utratę krwi krążącej przy wstrząsie hipowolemicznym umiarkowanym a) 15% b) 20-40% c) Powyżej 40% 26) Wskaż utratę krwi krążącej przy wstrząsie hipowolemicznym średnio ciężkim a) 15% b) 20-40% c) Powyżej 40% 27) Wskaż utratę krwi krążącej przy wstrząsie hipowolemicznym ciężkim a) 15% b) 20-40% c) Powyżej 40% 28) Wskaż zasady ogólne leczenia wstrząsu a) Tym skuteczniejsze, im wcześniej wdrożone b) Usunięcie czynnika wstrząsorodnego c) 0,9% NaCl, PWE, Ringer są wskazane d) Stosowanie wyłącznie roztworów glukozy e) Podawanie leków przeciwzapalnych jako bazy f) Ograniczenie podaży płynów do 500 ml 29) Wskaż zasady ogólne leczenia wstrząsu a) Leczenie krwią lub preparatami krwiozastępczymi w początkowym okresie nie jest wskazane b) Leki działające na receptor alfa-1 c) 5% glukoza jest przeciwwskazana d) Podawanie beta-adrenolityków e) Rutynową hiperwentylację terapeutyczną f) Płukanie żołądka zimną solą fizjologiczną 30) Wskaż postępowanie z pacjentem we wstrząsie a) Pozycja leżąca, nogi uniesione b) Pomiar RR c) Założenie 1-2 dostępów obwodowych i 1 centralnego d) Pozycja Trendelenburga e) Pozycja półsiedzącą f) Schładzanie powierzchniowe całego ciała 31) Wskaż postępowanie z pacjentem we wstrząsie a) Oznaczenie grupy krwi, morfologii i biochemii b) Założenie cewnika do pęcherza moczowego c) Tlenoterapia d) Wykonanie rezonansu magnetycznego serca e) Pobranie posiewów kału f) Badanie dna oka 32) W jakim przypadku nie należy układać pacjenta we wstrząsie w pozycji leżącej z uniesionymi nogami? a) Niewydolność krążenia b) Krwawienia w obrębie głowy c) Krwawienia w obrębie płuc d) Izolowane złamanie kończyny dolnej e) Powierzchowne otarcie naskórka głowy f) Przepuklina pachwinowa 33) Wskaż stany z zaburzeniami kurczliwości mięśnia sercowego będące przyczyną wstrząsu kardiogennego a) Rozległy zawał mięśnia lewej komory b) Ostre zapalenie mięśnia sercowego c) Tętniak lewej komory serca d) Wypadanie płatka zastawki mitralnej bez niedomykalności e) Niewielka ilość płynu w worku osierdziowym f) Zespół Da Costy 34) Wskaż stany z zaburzeniami podatności mięśnia sercowego będące przyczyną wstrząsu kardiogennego a) Tamponada serca b) Zatorowość płucna c) Kardiomiopatia przerostowa d) Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) e) Przewlekła niewydolność żylna f) Zwężenie zastawki trójdzielnej 35) Wskaż stany z zaburzeniami hemodynamiki wewnątrzsercowej będące przyczyną wstrząsu kardiogennego a) Bakteryjne zapalenie wsierdzia b) Tętniak rozwarstwiający aorty wstępującej c) Dużego stopnia stenoza aortalna d) Tachykardia zatokowa spoczynkowa e) Blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB) f) Dodatkowe skurcze komorowe 36) Wskaż stany z zaburzeniami hemodynamiki wewnątrzsercowej będące przyczyną wstrząsu kardiogennego a) Ostra niedomykalność aortalna b) Urazy serca c) Blok prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB) d) Zwężenie tętnic szyjnych e) Przewlekłe zapalenie oskrzeli f) Nieżyt błony śluzowej żołądka 37) Wskaż objawy kliniczne charakterystyczne dla wstrząsu kardiogennego a) OCŻ >10 cm słupa H2O b) Wypełnienie żył szyjnych c) Duszność d) Spadek ośrodkowego ciśnienia żylnego e) Skóra sucha i ciepła f) Wielomocz osmotyczny 38) Wskaż objawy kliniczne charakterystyczne dla wstrząsu kardiogennego a) Zmiany w zapisie EKG b) Ból zamostkowy c) Wilgotne rzężenia u podstawy płuc d) Prawidłowy zapis EKG e) Brak dolegliwości bólowych w klatce piersiowej f) Szmer pęcherzykowy nad całymi polami płucnymi 39) Wskaż objawy wstrząsu kardiogennego przy tamponadzie serca a) Wzrost ciśnienia rozkurczowego b) Zmniejszenie perfuzji wieńcowej c) Brak zmian osłuchowych nad płucami d) Spadek ciśnienia rozkurczowego e) Obecność rzężeń nad polami płucnymi f) Wzrost perfuzji mózgowej 40) Wskaż leczenie wstrząsu kardiogennego a) Tromboliza b) Fibrynoliza c) Perikardiocenteza d) Kontrapulsacja śródaortalna e) Odroczenie tlenoterapii do stabilizacji stanu f) Podawanie wysokich dawek benzodiazepin 41) Gdzie umieszcza się balon podczas kontrapulsacji śródaortalnej? a) Poniżej lewej tętnicy podobojczykowej b) W aorcie wstępującej powyżej zastawki c) Bezpośrednio w komorze lewej d) W aorcie brzusznej poniżej odejścia tętnic nerkowych e) W tętnicy płucnej f) W żyle głównej górnej 42) Wskaż leki zmniejszające zapotrzebowanie serca na tlen stosowane podczas wstrząsu kardiogennego a) Leki przeciwbólowe b) Beta-adrenolityki c) ASA d) Adrenalina e) Atropina f) Glukonian wapnia 43) Wskaż leki zmniejszające zapotrzebowanie serca na tlen stosowane podczas wstrząsu kardiogennego a) Dopamina b) Dobutamina c) Nitrogliceryna d) Morfina e) Heparyna niefrakcjonowana f) Metoprolol 44) Wskaż cechy wstrząsu anafilaktycznego a) Reakcja alergenu z przeciwciałami b) Degranulacja komórek tucznych c) Uwolnienie histaminy i leukotrienów d) Reakcja nadwrażliwości typu II e) Izolowana aktywacja układu przywspółczulnego f) Wzrost obwodowego oporu naczyniowego 45) Wskaż alergeny mogące wywołać wstrząs anafilaktyczny a) Antybiotyki (np. penicylina) b) Koloidy c) Środki kontrastowe i leki miejscowo znieczulające d) Probiotyki doustne e) Witaminy w dawkach profilaktycznych f) Woda destylowana do iniekcji 46) Wskaż efekty wstrząsu anafilaktycznego a) Rozszerzenie naczyń obwodowych b) Wzrost przepuszczalności naczyń obwodowych c) Skurcz naczyń obwodowych d) Wzrost ośrodkowego ciśnienia żylnego e) Zwiększenie rzutu minutowego serca f) Spadek ciśnienia w tętnicy płucnej 47) Wskaż objawy charakterystyczne dla wstrząsu anafilaktycznego a) Pokrzywka b) Ból głowy c) Objawy żołądkowo-jelitowe d) Nadciśnienie tętnicze e) Zwężenie źrenic (miosis) f) Skóra sucha i gorąca 48) Wskaż objawy charakterystyczne dla wstrząsu anafilaktycznego a) Skurcz oskrzeli b) Obrzęk krtani c) Zatrzymanie krążenia d) Zwiększenie objętości wydechowej e) Normalizacja częstotliwości rytmu serca f) Wielomocz 49) Wskaż objawy charakterystyczne dla wstrząsu anafilaktycznego a) Rozszerzenie naczyń krwionośnych b) Zwiększenie przepuszczalności naczyń c) Zmniejszenie kurczliwości serca d) Skurcz naczyń krwionośnych e) Spadek przepuszczalności naczyń f) Wzrost kurczliwości mięśnia sercowego 50) Wskaż leczenie wstrząsu anafilaktycznego a) Przerwanie kontaktu z alergenem b) Terapia ogólna wstrząsu c) Tlenoterapia d) Kontynuacja ekspozycji na alergen e) Podawanie wyłącznie ciepłej wody f) Intensywna aktywność fizyczna 51) Wskaż leczenie wstrząsu anafilaktycznego a) Leki przeciwhistaminowe I generacji b) GKS c) Adrenalina d) Antybiotyki o szerokim spektrum działania e) Beta-adrenolityki f) Diuretyki pętlowe 52) Wskaż leczenie wstrząsu anafilaktycznego a) Wodorowęglany b) Leki działające na receptor alfa-1 c) Cytryniany potasu d) Leki z grupy beta-blokerów e) Blokery kanału wapniowego f) Inhibitory pompy protonowej 53) Wskaż efekty działania cytokin, NO, leukotrienów i tromboksanów we wstrząsie septycznym a) Rozszerzenie naczyń b) Wzrost przepuszczalności naczyń c) Wzrost temperatury d) DIC e) Gwałtowny skurcz naczyń oporowych f) Zmniejszenie przepuszczalności bariery krew-mózg 54) Wskaż efekty działania cytokin, NO, leukotrienów i tromboksanów we wstrząsie septycznym a) Otwarcie połączeń tętniczo-żylnych b) Obrzęk śródmiąższowy c) Aktywacja czynnika XII d) Zamykanie połączeń tętniczo-żylnych w mikrokrążeniu e) Odwodnienie komórkowe w obrębie miąższu narządów f) Inaktywacja czynnika kontaktu (czynnika XII) 55) Wskaż objawy dodatkowe wstrząsu septycznego a) Wzrost temperatury ciała b) Hiperwentylacja prowadząca do zasadowicy oddechowej c) Początkowo skóra ciepła i sucha d) Hipoglikemia z towarzyszącym dreszczem mięśniowym e) Hipowentylacja prowadząca do kwasicy oddechowej f) Skóra blada i zimna od pierwszych minut wstrząsu 56) Wskaż leczenie wstrząsu septycznego a) Terapia ogólna wstrząsu b) Antybiotyki o szerokim spektrum c) Posiewy d) Stosowanie wyłącznie monoterapii przeciwwirusowej e) Intensywna rehabilitacja ruchowa w fazie ostrej f) Dieta wysokobłonnikowa bogata w prebiotyki 57) Wskaż leczenie wstrząsu septycznego a) Opanowanie źródła zakażenia b) Profilaktyka zakrzepowo-zatorowa c) Leki działające na receptor alfa-1 d) Stosowanie leków z grupy beta-adrenolityków e) Podawanie preparatów o działaniu parasympatykomimetycznym f) Przewlekła immunosupresja farmakologiczna 58) Wskaż przyczyny wstrząsu neurogennego a) Urazy rdzenia kręgowego b) Urazy z nasilonym bólem c) Znieczulenie ogólne (występuje w czasie operacji) d) Przewlekła obturacyjna choroba płuc w fazie stabilnej e) Pierwotna niedoczynność przytarczyc z hipokalcemią f) Sezonowy alergiczny nieżyt nosa o przebiegu łagodnym 59) Wskaż efekty wstrząsu neurogennego a) Wzmożone wydzielanie substancji naczyniorozszerzających z zakończeń nerwowych b) Dotyczy głównie acetylocholiny c) Nadmierne wydzielanie endogennych katecholamin d) Gwałtowny wzrost systemowego oporu naczyniowego e) Przerost kardiomiocytów ściany lewej komory f) Selektywna stymulacja układu współczulnego 60) Wskaż leczenie wstrząsu neurogennego a) Przyczynowe b) Leki działające na receptor alfa-1 c) Rutynowa profilaktyczna hiperwentylacja mechaniczna d) Ciągły wlew dożylny insuliny krótko działającej e) Przewlekła terapia glikokortykosteroidami systemowymi f) Płukanie żołądka lodowatym roztworem NaCl

CHIR - wstrząs

by
Print
Embed

Leaderboard

Visual style

Options

Switch template

Continue editing: ?